September 16, 2019

Vier jaar geleden meldde zich een patiënt in onze praktijk met heftige pijn in de regio 46. Na een blik op de bitewing en op de apicale röntgenopname (afbeelding 1 en 2) is de indicatie endodontische behandeling 46 snel gesteld.

December 12, 2016

Na het prepareren en reinigen van het wortelkanaalsysteem volgt de obturatie. Deze fase van de endodontische behandeling is minstens zo belangrijk als de voorgaande handelingen. Het is nu eenmaal zo dat een ruimte maar door één materiaal ingenomen kan worden en in iedere mm3 die ingenomen wordt door in dit geval guttapercha of sealer is geen plaats meer voor bacteriën.

December 15, 2015

De patiënt is een 56-jarige actieve en gezonde man. Hij werd naar ons verwezen met een loszittende frontbrug, nader onderzoek wees uit dat er sprake was van vestibulair botverlies ter plaatse van element 11 en een aangetaste wortel, maar geen botverlies bij element 22. Deze uitdagende casus laat zien dat het mogelijk is een klinische procedure met vele stappen te comprimeren in een beheersbaar en kostenefficiënt tijdspad.

December 8, 2015

Bulkfillcomposieten hebben de weg geëffend voor nieuwe strategieën op het gebied van tandheelkundige composieten. Ivoclar Vivadent introduceert nu een nieuw bulkfillcomposiet met een vloeibare consistentie. Dit vergemakkelijkt de restauratie van caviteiten in klasse I en II en moet worden afgedekt met een belastbaar composietmateriaal, zoals Tetric EvoCeram Bulk Fill. Voor restauraties in het melkgebit is geen afdeklaag nodig.

December 8, 2015

Uit de literatuur is op te maken dat velerlei wijzen van het plaatsen van implantaten succesvol zijn. Implantaten kunnen direct na extractie geplaatst worden, na korte tijd (twee weken) of na enkele maanden. Met alle opties kan een goed en voorspelbaar eindresultaat bereikt worden. Nu is het van belang om in elke casus de juiste aanpak te kiezen. Altijd een immediate plaatsing met ook een tijdelijke voorziening zou problemen kunnen geven, ondanks de voordelen dat deze ingreep bijvoorbeeld een kortere inhelingsfase kent of dat de patiënt direct door kan.

December 8, 2015

Immediaatprotheses blijven een enorme uitdaging voor zowel de patiënt, de behandelaar als de tandtechnicus. Voor de patiënt is het verliezen van alle elementen vaak een emotionele ervaring. Dit varieert van opluchting tot groot verdriet. Voor de behandelaar blijft het de uitdaging goed aan te voelen of het voorstel om tot totaalextractie over te gaan de patiënt blij maakt of juist diep ongelukkig. Ieder voorstel vraagt om een andere aanpak van de patiënt. Voor de tandtechnicus ligt er de uitdaging om goed in te schatten hoe de processus eruit zal zien na extractie. In de vaak minimale intermaxillaire ruimte dienen de elementen zo opgesteld te worden dat de patiënt tevreden is. Als de patiënt met de bestaande frontopstelling tevreden was, kan dit een hele uitdaging zijn. De patiënt vertrouwt volledig op het samenspel van de behandelaar en zijn tandtechnicus. Welke mogelijkheden zijn er heden ten dage om het eindresultaat voor alle partijen zo voorspelbaar mogelijk te maken?

December 3, 2015

Bij toenemende esthetische eisen hebben patiënten behoefte aan opties voor de effectiefste therapieën. Vandaag de dag vormen fluorosevlekken een frequente reden voor consultatie voor esthetische tandheelkunde. Deze witte of, in ernstiger gevallen, bruine vlekken kunnen te wijten zijn aan een lichamelijk probleem. Dit artikel illustreert aan de hand van twee klinische casus hoe duidelijk gedefinieerde witte fluorosevlekken kunnen worden behandeld met behulp van een conservatieve techniek die tandenbleken combineert met cariësinfiltratie.

December 3, 2015

Tijdens het eerste bezoek werd bij een 51-jarige patiënte bij rontgen- (afb. 1) en mondonderzoek een matige randaansluiting van de restauraties in de 26 gevonden. Het element was voorzien van twee afzonderlijke composietrestauraties (afb. 2). Besloten werd om de restauraties te vervangen door directe composietrestauraties van een SDR-onderlaag en een bovenlaag van Ceram-X Universal.