DT News - Netherlands - Compromis over Amerikaanse schuldencrisis spaart Medicaid

Daniel Zimmermann, DTI & Jan Franke

di. 9 augustus 2011

Bewaar

NEW YORK – Er wordt niet bezuinigd op Medicaid, het sociale programma dat toegang tot gezondheids- en mondzorg voor minder gefortuneerde Amerikanen moet garanderen. President Obama en het Congres kwamen één dag voor het Amerikaanse schuldenplafond bereikt zou worden overeen dat de verregaande bezuinigingen die de grootste economie ter wereld moet doorvoeren om kredietwaardig te blijven, het sociale programma niet zouden treffen. Medicaid is vooral onder veel conservatieve Republikeinen een zeer omstreden programma.

De zwaarbevochten overeenkomst heeft een tweeledig karakter. Op korte termijn wordt het Amerikaanse schuldenplafond verhoogd, zodat de VS geld kunnen blijven lenen op de internationale markt en de salarissen en uitkeringen van de publieke sector kunnen blijven betalen. Op de middellange termijn gaat een comité van Democraten en Republikeinen onderzoeken hoe in de toekomst structureel op overheidsuitgaven bezuinigd kan worden. Bezuinigingen op sociale voorzieningen zoals Medicaid worden daarbij niet uitgesloten.

Het akkoord dat er nu ligt, werd bereikt na zes maanden van zeer moeizame onderhandelingen. Met het akkoord wordt het Amerikaanse schuldenplafond verhoogd, zodat de federale overheid in ieder geval tot het einde van 2012 – het jaar van de presidentsverkiezingen – operationeel kan blijven. Ook wordt er op korte termijn twee triljoen dollar bezuinigd. Democraten waren voorstander van belastingverhogingen, in het bijzonder voor de rijken, en bezuinigingen op het defensieapparaat. Republikeinen wilden fors bezuinigingen op sociale programma’s zoals Medicaid en waren tegen elke vorm van belastingverhoging.

Op dit moment nemen meer dan vijftig miljoen Amerikanen in meer of mindere mate deel aan Medicaid, blijkt uit cijfers van de Keiser Family Foundation on Medicaid. Vijfentwintig miljoen kinderen ontvangen gezondheidszorg via het ‘Early Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment program’. Hier vallen ook preventieve en restauratieve tandheelkunde onder. Door de recessie en de toegenomen werkloosheid groeit het aantal Amerikanen dat van dit programma afhankelijk is sinds 2007 snel.

“We moeten de details van dit akkoord nog evalueren, maar zijn optimistisch over de eerste berichten dat Medicaid ongemoeid blijft,” vertelde een woordvoerder van de American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). “De AAPD maakt zich hard voor een adequate financiering voor tandheelkundige programma’s voor kinderen uit arme families.” Experts denken dat nieuwe bezuinigingen op gecombineerde federale en provinciale programma’s zoals Medicaid – waarop al jaren stevig bezuinigd wordt – een stap terug in de tijd zouden betekenen.

Een onderzoek wees enkele maanden geleden uit dat 10% van de tandartsen in de staat Illinois weigert een afspraak met kinderen voor een spoedeisende behandeling in te plannen als de patiënt via een andere publieke voorziening dan Medicaid verzekerd is. Medicaid-verzekerden kregen vaker een afspraak omdat alle spoedeisende tandheelkundige zorg via het programma wordt vergoed. Jonge patiënten met een private zorgverzekering werden geen enkele keer geweigerd. De weigering van tandartsen hield over het algemeen verband met aversie tegen het bureaucratische karakter van de vergoedingenstructuur, en twijfels over de kredietwaardigheid van patiënten van wie de behandeling niet geheel door de verzekering wordt vergoed. Het aantal mensen dat nog in aanmerking komt voor Medicaid zal de komende jaren naar verwachting sterk dalen, omdat veel Amerikaanse staten die de toelatingscriteria opstellen, stevig moeten bezuinigen.

Overigens zijn in het middenkader van zowel de Democratische als Republikeinse partij veel voorstanders van ingrijpende hervormingen van Medicaid te vinden. De laatste jaren verschijnen talloze onderzoeken waaruit blijkt dat het programma sterk gebureaucratiseerd is, en veel geld aan de strijkstok van dubieuze tussenpartijen blijft hangen. Deze private tussenpartijen zijn echter dermate goed georganiseerd en invloedrijk, dat Amerikaanse senators en gouverneurs beseffen dat een verkiezingsprogramma waarvan hervormingen en bezuinigingen op Medicaid een wezenlijk onderdeel uitmaken, een politiek doodsvonnis (kunnen) betekenen.

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Amerikaanse tandartsen gaan later met pensioen

CHICAGO, VS ‒ Uit onderzoek van het Health Policy Institute (HPI) van de American Dental Association blijkt dat jonge Amerikaanse artsen nu vaker in ...

Ramp Japan spaart deel dentale industrie niet

HONG KONG/LEIPZIG: De verwoestende aardbeving en de daarop volgende tsunami die op elf maart jl. grote vernielingen aanrichtte in het noorden van Japan, ...

Amerikaanse tandartsfederatie stuurt leden virus

De American Dental Association (ADA) beging in april een blunder op wel heel grote schaal. De vereniging stuurde 37.000 van haar aangesloten leden in de VS ...

Amerikaanse 'green card' verkrijgen door investering

Zorgprofessionals die graag uitbreiden naar de rest van de wereld, kunnen nu makkelijker dan ooit terecht in de Verenigde Staten. Het land van unlimited ...

Amerikaanse tandarts besmette patiënten met hiv

OKLAHOMA, VS – Een Amerikaanse tandarts heeft 7000 patiënten mogelijk besmet met hiv of hepatitis. Het schandaal kwam aan het licht toen een van ...

Amerikaanse tandarts scoort hoog op eerlijkheid

CHICAGO – Tandartsen worden als eerlijker beschouwd dan onder meer politieagenten en psychiaters. In een opiniepeiling van Gallup, een Amerikaanse ...

Beste Amerikaanse beroep voor 2013 is tandarts

NEW YORK, VS – De tandarts heeft met het cijfer 8,4 het beste Amerikaanse beroep voor 2013, blijkt uit een analyse van onderzoeksorgaan US News & ...

Voorlichtingsfolder over mondgezondheid in eenvoudige taal

UTRECHT – Voor mensen die niet zo goed Nederlands kunnen lezen, heeft de KNMT de folder ‘Hoe zorg je voor gezonde tanden en kiezen?’ ...

Goede poetsers tevredener over hun mondgezondheid

DEN HAAG – Van de volwassenen heeft 16% wel eens last van tand- of kiespijn, zo liet het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) weten in een bericht van...

Groter bewustzijn over mondkanker dringend nodig

LONDEN, VERENIGD KONINKRIJK ‒ Een nieuw rapport van de Oral Health Foundation heeft een aantal verontrustende cijfers naar voren gebracht over zowel de ...

Opleiding

Live webinar
do. 2 oktober 2025
3:00 (CET) Amsterdam