NEW YORK – Er wordt niet bezuinigd op Medicaid, het sociale programma dat toegang tot gezondheids- en mondzorg voor minder gefortuneerde Amerikanen moet garanderen. President Obama en het Congres kwamen één dag voor het Amerikaanse schuldenplafond bereikt zou worden overeen dat de verregaande bezuinigingen die de grootste economie ter wereld moet doorvoeren om kredietwaardig te blijven, het sociale programma niet zouden treffen. Medicaid is vooral onder veel conservatieve Republikeinen een zeer omstreden programma.
De zwaarbevochten overeenkomst heeft een tweeledig karakter. Op korte termijn wordt het Amerikaanse schuldenplafond verhoogd, zodat de VS geld kunnen blijven lenen op de internationale markt en de salarissen en uitkeringen van de publieke sector kunnen blijven betalen. Op de middellange termijn gaat een comité van Democraten en Republikeinen onderzoeken hoe in de toekomst structureel op overheidsuitgaven bezuinigd kan worden. Bezuinigingen op sociale voorzieningen zoals Medicaid worden daarbij niet uitgesloten.
Het akkoord dat er nu ligt, werd bereikt na zes maanden van zeer moeizame onderhandelingen. Met het akkoord wordt het Amerikaanse schuldenplafond verhoogd, zodat de federale overheid in ieder geval tot het einde van 2012 – het jaar van de presidentsverkiezingen – operationeel kan blijven. Ook wordt er op korte termijn twee triljoen dollar bezuinigd. Democraten waren voorstander van belastingverhogingen, in het bijzonder voor de rijken, en bezuinigingen op het defensieapparaat. Republikeinen wilden fors bezuinigingen op sociale programma’s zoals Medicaid en waren tegen elke vorm van belastingverhoging.
Op dit moment nemen meer dan vijftig miljoen Amerikanen in meer of mindere mate deel aan Medicaid, blijkt uit cijfers van de Keiser Family Foundation on Medicaid. Vijfentwintig miljoen kinderen ontvangen gezondheidszorg via het ‘Early Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment program’. Hier vallen ook preventieve en restauratieve tandheelkunde onder. Door de recessie en de toegenomen werkloosheid groeit het aantal Amerikanen dat van dit programma afhankelijk is sinds 2007 snel.
“We moeten de details van dit akkoord nog evalueren, maar zijn optimistisch over de eerste berichten dat Medicaid ongemoeid blijft,” vertelde een woordvoerder van de American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). “De AAPD maakt zich hard voor een adequate financiering voor tandheelkundige programma’s voor kinderen uit arme families.” Experts denken dat nieuwe bezuinigingen op gecombineerde federale en provinciale programma’s zoals Medicaid – waarop al jaren stevig bezuinigd wordt – een stap terug in de tijd zouden betekenen.
Een onderzoek wees enkele maanden geleden uit dat 10% van de tandartsen in de staat Illinois weigert een afspraak met kinderen voor een spoedeisende behandeling in te plannen als de patiënt via een andere publieke voorziening dan Medicaid verzekerd is. Medicaid-verzekerden kregen vaker een afspraak omdat alle spoedeisende tandheelkundige zorg via het programma wordt vergoed. Jonge patiënten met een private zorgverzekering werden geen enkele keer geweigerd. De weigering van tandartsen hield over het algemeen verband met aversie tegen het bureaucratische karakter van de vergoedingenstructuur, en twijfels over de kredietwaardigheid van patiënten van wie de behandeling niet geheel door de verzekering wordt vergoed. Het aantal mensen dat nog in aanmerking komt voor Medicaid zal de komende jaren naar verwachting sterk dalen, omdat veel Amerikaanse staten die de toelatingscriteria opstellen, stevig moeten bezuinigen.
Overigens zijn in het middenkader van zowel de Democratische als Republikeinse partij veel voorstanders van ingrijpende hervormingen van Medicaid te vinden. De laatste jaren verschijnen talloze onderzoeken waaruit blijkt dat het programma sterk gebureaucratiseerd is, en veel geld aan de strijkstok van dubieuze tussenpartijen blijft hangen. Deze private tussenpartijen zijn echter dermate goed georganiseerd en invloedrijk, dat Amerikaanse senators en gouverneurs beseffen dat een verkiezingsprogramma waarvan hervormingen en bezuinigingen op Medicaid een wezenlijk onderdeel uitmaken, een politiek doodsvonnis (kunnen) betekenen.
HONG KONG/LEIPZIG: De verwoestende aardbeving en de daarop volgende tsunami die op elf maart jl. grote vernielingen aanrichtte in het noorden van Japan, ...
De American Dental Association (ADA) beging in april een blunder op wel heel grote schaal. De vereniging stuurde 37.000 van haar aangesloten leden in de VS ...
Zorgprofessionals die graag uitbreiden naar de rest van de wereld, kunnen nu makkelijker dan ooit terecht in de Verenigde Staten. Het land van unlimited ...
OKLAHOMA, VS – Een Amerikaanse tandarts heeft 7000 patiënten mogelijk besmet met hiv of hepatitis. Het schandaal kwam aan het licht toen een van ...
CHICAGO – Tandartsen worden als eerlijker beschouwd dan onder meer politieagenten en psychiaters. In een opiniepeiling van Gallup, een Amerikaanse ...
NEW YORK, VS – De tandarts heeft met het cijfer 8,4 het beste Amerikaanse beroep voor 2013, blijkt uit een analyse van onderzoeksorgaan US News & ...
Rovidam, het grootste werving- en selectiebureau en praktijkbemiddelingsbedrijf in de mondzorg, heeft op 25 januari alle aandelen van concurrent DentalMatch...
UTRECHT – De Mondzorgalliantie, bestaande uit de KNMT, ONT en NVM-mondhygiënisten, heeft aan het ministerie van VWS laten weten grote bezwaren te hebben ...
Stichting Vecht voor Kinderen organiseert op 15 maart 2024, tijdens Dental Expo, een symposium over leerzame mislukkingen in de mondzorg. Het vindt plaats ...
Het Hoofdlijnenakkoord van de nieuwe regering zet in op preventie, maar geeft nog geen concrete oplossingen voor de mondzorg, zo laat NVM-mondhygiënisten ...
Live webinar
vr. 19 juli 2024
2:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 7 augustus 2024
12:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 14 augustus 2024
1:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 14 augustus 2024
6:30 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 21 augustus 2024
3:00 (CET) Amsterdam
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Live webinar
do. 29 augustus 2024
2:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
ma. 2 september 2024
11:00 (CET) Amsterdam
To post a reply please login or register