DMG Dental Case Report

1. Een jonge vrouw met fluorose, klasse II volgens de kwalificatie van Hattab.

2. Externe ambulante bleking met 10% carbamideperoxidegel, gedurende 21 dagen elke nacht, heeft niet het gewenste effect. Na een maand wordt een cariësinfiltratie-behandeling uitgevoerd.

3. Eerst wordt profylactisch gepolijst en het werkveld begrensd met latex.

4. De gehypomineraliseerde cariëslaesies worden toegankelijk gemaakt met Icon Etch: een 15% zoutzuur-gel die gedurende 120sec. op de vlekken wordt aangebracht.

5. De Icon Etch wordt afgezogen, er wordt 30 sec. gespoeld en vervolgens worden de behandelde oppervlakken gedroogd met watervrije lucht.

6. De microporositeiten op de fluorose-vlekken worden volledig gedehydreerd met een 99% ethanoloplossing (Icon-Dry). Worden de vlekken niet beduidend minder wit, dan zijn deze onvoldoende toegankelijk gemaakt.

7. In dat geval moet een tweede erosieprocedure met Icon Etch worden uitgevoerd.

8. Na opnieuw spoelen, drogen en dehydreren met ethanol zijn de laesies vrijwel verdwenen en dus toegankelijk voor de harsinfiltratie. De ethanol wordt tot verdamping gebracht met lucht.

10. Nu kan de Icon-Infiltrant worden aangebracht: de op TEGDMA gebaseerde hars die in de microporositeiten dringt en de fluorose maskeert.

10. Na behandeling worden de tanden zorgvuldig gepolijst en eventuele overmaat met tandzijde verwijderd.

11. Het resultaat: de esthetiek is aanzienlijk verbeterd. Bij de tweejaarlijkse controle werd de harssterkte geëvalueerd. De verfraaiing van de glimlach zorgde bij patiënte ook voor aanzienlijke sociale en persoonlijke verandering

Tweede casus, uitgangssituatie: de patiënte verbergt de fluoroselaesies met haar onderlip wanneer zij glimlacht.

13. Vestibulair aanzicht waarbij een zeer lichte porositeit van de middelste snijtanden zichtbaar is.

14. Resultaten na 21 dagen ambulante externe bleking.

15. De resultaten na 21 dagen externe ambulante bleking tonen het restverschil in de witheid van de fluorosevlekken.

16. Erosieprocedure met Icon-Etch na preparatie van het werkveld. Een palatinaal bevestigde orthodontische retainer maakt de plaatsing van de rubberen cofferdam uiterst complex.

17. Droogstap voor de tweede erosieprocedure.

18. De harsinfiltratieprocedure met Icon-Infiltrant.

19. Resultaten direct na voltooiing van de cariësinfiltratie.

20. Resultaten één jaar na behandeling.

21. Resultaten één jaar na behandeling: de glimlach van de patiënte.

Voor behandeling met Icon

Na behandeling met Icon