Geaspireerde kroon ontdekt op röntgenfoto

Wanneer een tandheelkundig voorwerp wordt geaspireerd, is dat een medisch noodgeval. Bij niet ingrijpen kan dit leiden tot complicaties waaronder pneumonaal abces maar ook verstikking. Het is daarom belangrijk dat geaspireerde voorwerpen zo snel mogelijk worden gediagnostiseerd. Vooral bij oudere patiënten die vaker te maken hebben met mobiele elementen is dit belangrijk.

Een 81-jarige man die werd opgenomen voor meningitis op de intensive care was verminderd bij bewustzijn en had een lagere zuurstofsaturatie. Hij kreeg een intubatie waarna er een röntgenfoto gemaakt werd om de locatie van de intubatie te controleren. Op de foto werd een lichaamsvreemd voorwerp waargenomen in de rechterlong. Met behulp van bronchoscopie is het voorwerp verwijderd. Het bleek een prothetische premolaar kroon van 9,5 mm te zijn.

Alhoewel aspiratie van kronen gelukkig niet vaak voorkomt, is het wel heel belangrijk om deze snel en goed te diagnosticeren, als het niet voorkomen kan worden. Als een kroon niet op tijd wordt verwijderd uit de long kan dit tot complicaties leiden of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Losse of gefractureerde kronen worden geassocieerd met slechte mondhygiëne, cariës, parodontitis en slechte protheses. Wanneer een patiënt wordt geïntubeerd moet rekening worden gehouden met deze mogelijkheden, vooral bij oudere patiënten die vaker met deze aandoeningen te maken hebben, om aspiratie te voorkomen.

Onderzoeker Henrique Hadad schrijft dat een effectieve diagnose belangrijk is om verdere complicaties bij patiënten die kronen aspireren te voorkomen. Hij zegt dat een röntgenfoto van de borst en een CT-scan nuttig zijn om dit te kunnen diagnosticeren, en een flexibele bronchoscopie eerste keuze moet zijn bij het verwijderen van het lichaamsvreemde voorwerp.

(bron: DrBicuspid, São Paulo State University)

Labels: