DT News - Netherlands - UPDATE - ’s Werelds eerste 3D-geprinte kroon op implantaat in Nederland geplaatst

Search Dental Tribune

UPDATE - ’s Werelds eerste 3D-geprinte kroon op implantaat in Nederland geplaatst

De live-presentatie van de 3D-geprinte kroon bij NextDent-CEO Rik Jacobs. (beeld: NextDent)
Marieke Epping

Marieke Epping

di. 23 februari 2016

Bewaar

Een kroon op een implantaat die in zijn geheel uit de 3D-printer is komen rollen. Lang leek het toekomstmuziek, maar inmiddels zijn de eerste exemplaren al geplaatst bij een aantal Nederlandse patiënten. De allereerste patiënt was, niet geheel toevallig, Rik Jacobs: CEO van Vertex-Dental en NextDent, Nederlandse bedrijven die zich bezighouden met digitalisering en 3D-printing in de tandheelkunde. Dental Tribune sprak met de hoofdrolspelers.

Rik Jacobs presenteerde zijn 3D-geprinte kroon half januari live op het congres ‘3D printing in Dental, a Game Changer’, georganiseerd door zijn bedrijven Vertex-Dental en Nextdent. De 3D-geprinte kroon is ontwikkeld in samenwerking met prof. dr. Daniël Wismeijer, hoogleraar Orale Implantologie en Prothetische Tandheelkunde aan het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Wismeijer doet onder meer onderzoek naar de digitalisering van implantologie en prothetiek en plaatste de kroon bij Jacobs. “Als je ‘m in je handen hebt, is de geprinte kroon niet anders dan de gemiddelde kroon. Het grote verschil én voordeel zit in de techniek,” aldus Wismeijer.

Twee jaar geleden, aan de vooravond van de vorige DentalExpo, spraken we ook met Jacobs. Toen presenteerde NextDent in samenwerking met een printerfabrikant Rapidshape, een 3D-printer geschikt voor de tandtechniek en de tandartspraktijk. Met de printer konden boormallen, tijdelijke kronen, afdruklepels, splints etc. vervaardigd worden. Het printmateriaal was echter nog niet geschikt bevonden voor toepassingen die permanent in de mond worden gedragen, zoals een definitieve kroon (op een implantaat). Die barrière is nu dus geslecht, met het door NextDent zelf ontwikkelde printmateriaal Micro Filled Hybrid (MFH). Het materiaal is uniek: het betreft een biocompatibel materiaal, is beschikbaar in verschillende kleuren en voor een breed scala aan dentale toepassingen inzetbaar. CEO Jacobs fungeert met zijn kroon nu als uithangbord voor de mogelijkheden die het materiaal biedt.

Jacobs is meer dan tevreden met zijn kroon. “Hij past perfect en valt helemaal niet op. Precies zoals je van een kroon wilt.” Het plaatsen van een 3D-geprinte kroon is voor de tandarts-implantoloog niet lastiger of anders dan bij een gefreesd exemplaar. Wismeijer: “Je scant, maakt een STL-file, daarvan wordt een kroon gemaakt – in dit geval dus geprint – maar het werkstuk dat je als tandarts uiteindelijk in je handen hebt en op het abutment schroeft, is niet anders dan wat je gewend bent.” In het geval van plaatsing op een natuurlijk element, merkt de tandarts volgens Wismeijer wel verschil. “Je hebt met een printer veel meer vrijheid in je ontwerp: wat er kan wordt niet gedicteerd door de diameter van de frees, die bepaalde afrondingen niet kan maken.”

Voor het tandtechnisch laboratorium maakt het werken met een 3D-printer natuurlijk wel veel verschil. Hoewel dezelfde scans als basis kunnen worden gebruikt, is het ontwerpproces voor een te printen kroon anders dan voor een gefreesde. Dat is wellicht lastig, maar Jacobs wijst ook op de vele voordelen van de printer. Naast de grotere vrijheid in ontwerpen, wordt bij het printen ook veel minder materiaal verspild. Waar bij de freestechniek één prothese uit een blok wordt gehaald en de overige 90% wordt weggegooid, is voor de 3D-geprinte kroon nauwelijks meer materiaal nodig dan waar de kroon daadwerkelijk van wordt geprint. Naast het milieu-aspect kan dit ook een kostenbesparing opleveren. Bovendien kan een printer in één run tot wel dertig verschillende kronen tegelijk maken. “De digitale prothetische workflow van NextDent maakt dat tandtechnische laboratoria de productiviteit kunnen optimaliseren en tegelijkertijd handarbeid kunnen minimaliseren,” aldus Jacobs. Voorspelbaarheid, nauwkeurigheid en efficiency leiden tot kostenbesparing.

Bij de introductie van de Rapidshape-printer twee jaar geleden was Jacobs zeer optimistisch over de groeiende rol die 3D-printing in de tandheelkunde zou gaan innemen. Dat optimisme is gebleven, maar Jacobs heeft wel veel geleerd sinds die tijd. NextDent had niet tot doel de printers zelf te gaan leveren, maar zich na de lancering te richten op materiaalontwikkeling. Resellers zouden in het gat van leveren moeten springen, hoopte Jacobs en zijn team. Dat viel tegen. “We hebben ongeveer 25 systemen geïnstalleerd, inclusief bijbehorende service. Om mondzorgprofessionals mee te krijgen in 3D-printing zijn service en training heel belangrijk. Ik had verwacht dat meer partijen dat gingen aanbieden op basis van de beschikbare systemen.” Pas sinds de laatste IDS in Keulen, waar een aantal grote fabrikanten met een 3D-printer stond, merkt Jacobs dat ook de resellers, die feitelijk de schakel vormen tussen producent en tandartspraktijk, meegaan in de trend. Hierdoor kon NextDent terug naar de basis, de materiaalontwikkeling en -levering, met het MFH-printmateriaal als resultaat.

Het bedrijf richt zich nu op het bijeenkrijgen van alle schakels in de keten om 3D-printing mogelijk te maken. Op het NextDent-congres waren al deze partijen bij elkaar om te horen en praten over de mogelijkheden die 3D-printen de tandheelkunde biedt. De boodschap vond weerklank, aldus Jacobs. “Van het nut is iedereen inmiddels overtuigd, op het congres bleek dat de wil tot samenwerking er nu ook is. Ik heb in de eerste anderhalve week erna ruim honderd verzoeken om informatie en/of samenwerkingsmogelijkheden gehad, vanuit de gehele wereld.”

De eerste grote tandtechnische laboratoria gaan mee in de ontwikkeling, en ook pionierende tandartsen hebben een printer in hun praktijk staan. Hoe lang nog tot de geprinte kroon gemeengoed is? Daarvoor moet nog een aantal drempels genomen worden. Zo kan op dit moment een kroon slechts in één kleur geprint worden. “Voor het front is dat niet mooi genoeg, dus moeten we de mogelijkheid tot multicolorprinten verder ontwikkelen,” aldus Jacobs. Wismeijer denkt ook dat er nog een economische barrière is. “Hoe snel gaat een tandtechnisch lab een freesmachine, waarvan de investering misschien nog niet is terugverdiend, aan de kant schuiven voor een printer? Los van de aanschafkosten is ook het leren werken met een printer en het omvormen van de workflow een investering. Het zal een financiële afweging zijn: wanneer gaat dit lonen?” Maar dat het op den duur lonend zal zijn, daar zijn Wismeijer en Jacobs van overtuigd. Wismeijer: “De komende vijf tot tien jaar gaat 3D-printing een ommekeer in de tandheelkunde en vooral de tandtechniek teweegbrengen.”

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement