DT News - Netherlands - Leeftijd schatten op basis van verstandskiezen niet wetenschappelijk onderbouwd

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

di. 14 mei 2024

Bewaar

MALMÖ, ZWEDEN ‒ Het vaststellen van iemands leeftijd speelt een cruciale rol in verschillende medische, juridische en antropologische contexten. Traditioneel werd hierbij het ontwikkelingsstadium van de verstandskiezen (specifiek stadium H van Demirjian) gebruikt. Onderzoekers in Zweden hebben een systematische review uitgevoerd om de betrouwbaarheid van deze tandheelkundige methode te onderzoeken vanuit statistisch, klinisch, technisch en ethisch oogpunt en vonden dat sprake was van een gebrek aan wetenschappelijk bewijs voor de toepasbaarheid ervan.

In 1973 introduceerden Demirjian et al. een methode voor het inschatten van de chronologische leeftijd op basis van de ontwikkeling van het gebit, waarbij acht ontwikkelingsstadia (A–H) werden onderscheiden. Aanvankelijk werd de methode toegepast op zeven permanente tanden in de mandibula en later werd ook de achtste permanente tand, de verstandskies, opgenomen. Deze tand is bijzonder belangrijk bij forensische leeftijdsevaluaties met betrekking tot oudere adolescenten en jongvolwassenen.

Demirjians ontwikkelingsstadia werden gescoord met behulp van panoramische röntgenfoto’s en referentiedatasets om het ontwikkelingsstadium van een verstandskies te classificeren en de chronologische leeftijd te schatten. Met name stadia G en H zijn in dit opzicht van belang. In stadium G zijn de wortelpunten nog open, terwijl ze in stadium H gesloten zijn, waarmee de vorming van de tand is afgerond. De tandvorming wordt beïnvloed door factoren zoals geslacht, etniciteit en genetica. Omgevingsstress heeft meestal een minimaal effect, maar voeding, episoden met hoge koorts en bepaalde medicijnen kunnen de ontwikkeling van de tand wel beïnvloeden.

Onderzoekers van de Universiteit van Malmö en het Zweedse Agentschap voor Gezondheidstechnologiebeoordeling en Beoordeling van Sociale Diensten bekeken de correlatie tussen een volgens de methode van Demirjian volgroeide verstandskies en de chronologische leeftijd. De kernvraag betrof de betrouwbaarheid van het gebruik van Demirjians stadium H om te bepalen of een persoon de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt.

De review omvatte vijftien studies over dertien landen met deelnemers van 3-27 jaar. De bevindingen benadrukten dat op 18-jarige leeftijd het percentage personen met een verstandskies in stadium H varieerde van 0% tot 22% voor mannen en van 0% tot 16% voor vrouwen. De review kon Demirjians ontwikkeling van verstandskies in stadium H niet definitief linken aan de chronologische leeftijd, wat aangeeft dat deze methode onbetrouwbaar is om te bepalen of iemand jonger of ouder is dan 18 jaar. Klinisch gezien bleken de ontwikkelingssnelheden van verstandskiezen te verschillen tussen populaties en als gevolg van een congenitale aandoening of tandheelkundige problemen.

Vanuit technisch oogpunt is met name beeldkwaliteit cruciaal voor het bepalen van de leeftijd op basis van het ontwikkelingsstadium van de verstandskiezen, maar op röntgenfoto´s kan sprake zijn van onopgemerkte vervormingen die de betrouwbaarheid beïnvloeden. Geavanceerde methoden zoals machine learning zouden het schatten van de leeftijd in de toekomst kunnen verbeteren.

Ethisch gezien brengt het doorkomen van de verstandskiezen voor leeftijdsinschattingen kwesties met zich mee met betrekking tot kennislacunes, toestemming en mogelijke langetermijngevolgen. De auteurs pleiten voor de training van waarnemers en de blindering van röntgenfoto´s in toekomstige studies.

De studie, getiteld "How old are you? A systematic review investigating the relationship between age and mandibular third molar maturity", verscheen op 18 mei 2023 online in PLOS ONE.

Labels:

To post a reply please login or register

Verstandskiezen van Japanse vrouwen verdwijnen

YOKOHAMA, JAPAN – Jonge Japanse vrouwen verliezen hun verstandskiezen en bijtkracht, ontdekten onderzoekers van het Tsurumi Junior College in Yokohama...

33% van tandartsen voldoet niet aan offerteplicht

DEN HAAG – Een op de drie tandartsen verstrekt de patiënt vooraf geen offerte bij een behandeling die duurder is dan 250 euro, terwijl dit wel verplicht ...

Column Reinier van de Vrie: Niet geleverd

Stel je hebt een patiënt in de stoel liggen om een nieuwe brug te plaatsen, maar tegen alle afspraken in is het werkstuk niet op tijd geleverd. Wat zeg je ...

Van “onbegrijpelijk” tot “niet ver genoeg”: felle reacties op taakherschikkingsbesluit

HOUTEN – Met zijn besluit om de mondhygiënist vanaf 2020 grotere zelfstandige bevoegdheid te geven, lijkt minister voor Medische Zorg Bruno Bruins zich ...

Ruim de helft van Nederlanders poetst niet volgens richtlijnen

AMERSFOORT – Het tandenpoetsen van Nederlanders zou stukken beter kunnen. Bijna een op de vijf poetst niet dagelijks en meer dan de helft (54%) poetst ...

Waarom verstandskiezen en waar blijft speeksel?

Waarom heeft de mens verstandskiezen, en waar blijft het speeksel bij de tandarts? In aflevering 208 (16 oktober 2024) van de podcast Alledaagse Vragen van ...

copaSKY – klinisch succes wetenschappelijk bewezen

De verwachtingen die er waren van het implantaat copaSKY zijn ruimschoots overtroffen. De uitstekende klinische resultaten die copaSKY long en copaSKY ...

“Ga uit van de problemen van de klant, niet van je eigen aanbod”

“Je moet als ondernemer, dus ook als tandarts, denken vanuit de problemen van je klant.” Aan het woord is Alex Klein, die zichzelf omschrijft ...

84% van consumenten niet wantrouwig tegen fluoridegebruik

Dat fluoride in tandpasta volgens de geldende wetenschappelijke norm tandbederf tegengaat, lijkt onder consumenten niet algemeen bekend te zijn. Uit een ...

Column Reinier van de Vrie: Eigenlijk niet

Hoe kom ik aan de overkant? Elke voetganger kent dat probleem. Waarom hebben ze hier geen stoplicht neergezet? Zeker bij druk verkeer is het prettig dat ...

Opleiding

Live webinar
wo. 23 april 2025
8:00 (CET) Amsterdam