DT News - Netherlands - Lymfeklier voorspelt mogelijk ernst mondkanker

Dental Tribune International

di. 15 januari 2019

Bewaar

AURORA, COLORADO, VS – Vaak wordt mondkanker pas in een laat stadium ontdekt. Patiënten hebben dan nog slechts een kans van 40% om vijf jaar of langer te leven. Onderzoekers van de University of Colorado Denver (CU Denver) hebben ontdekt dat de lymfeklierratio (LNR) mogelijk een indicatie kan geven over de ernst van mondkanker. De LNR zorgt er niet alleen voor dat patiënten een duidelijker inzicht kunnen krijgen in het verloop van hun ziekte, maar kan artsen ook helpen om de meest geschikte postoperatieve behandeling te kiezen.

Onderzoekers van de universiteit verzamelden informatie over 149 patiënten die tussen 2000 en 2015 werden behandeld in het UCHealth University of Colorado Hospital. Deze patiënten ondergingen operaties en/of postoperatieve behandelingen om een gevorderd stadium van mondkanker te bestrijden.

“We wilden weten of de overlevingskans van patiënten voorspeld kan worden aan de hand van kenmerken van de patiënten, hun tumoren of de behandeling,” aldus Ding Ding, medisch student aan de afdeling Radiotherapie-Oncologie op de CU Denver.

De onderzoekers bevestigen de in voorgaande studies benoemde risicofactoren voor een kortere overlevingskans op kanker, zoals onder andere huidskleur, niet-verzekerd of verzekerd zijn via het hulpverleningsprogramma Medicaid, of een grote primaire tumor.

Een factor die vaak gebruikt wordt om het risico op kanker te voorspellen, is de toestand van de lymfeklieren. “Het huidige systeem dat de omvang van kanker in het lichaam beschrijft, is gebaseerd op de grootte, het aantal, de lateraliteit en de verspreiding van de tumor buiten de wand van de betrokken lymfeklieren,” legt Ding uit. “Bij andere soorten kanker, zoals borstkanker, hebben onderzoekers een andere mate van lymfklierbetrokkenheid onderzocht, namelijk of de verhouding van chirurgisch verwijderde lymfeklieren die maligne cellen bevatten de uitkomsten van de behandeling kan voorspellen. We vroegen ons af of LNR de overlevingskans bij mondkanker kan voorspellen.”

Bij alle deelnemers aan het onderzoek werden 29 lymfeklieren verwijderd tijdens de operatie. Ongeveer 9 procent van deze lymfeklieren testte positief op maligniteiten. Dit betekent dat sommige patiënten een LNR van meer dan 10 procent hadden, terwijl anderen een lage of zelfs een nul-LNR hadden. Uit de studie bleek dat patiënten met een LNR van meer dan 10 procent ongeveer 2,5 keer meer risico hadden op terugkerende kanker en 2,7 keer meer risico op overlijden dan patiënten met een LNR van minder dan 10 procent.

“In ons onderzoek bleek LNR een grotere rol te spelen in de voorspelling van de gevolgen voor de patiënt dan de traditionele methodes. Er is vervolgonderzoek op grotere schaal nodig om deze bevindingen te verifiëren. Misschien is het de moeite waard te onderzoeken of LNR in het huidige model opgenomen kan worden voor het evalueren van het risico op herhaling,” stelde Ding.

Patiënten met een agressieve aandoening zouden intensievere chemotherapie en bestraling na de operatie moeten krijgen, terwijl anderen met een minder agressieve vorm vaak van de volledige omvang van de behandeling afzien. Het onderzoek draagt dus bij aan het groeiende bewijs dat het gebruik van LNR ondersteunt bij de risicoschatting op herhaling en overlijden bij gevorderde mondkanker.

Het onderzoek, getiteld ‘Association between lymph node ratio and recurrence and survival outcomes in patients with oral cavity cancer’, werd online gepubliceerd in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, november 2018.

Tags:

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Kostenonderzoek NZa voorspelt fors rendementsverlies. Hoe de schade beperken?

In juli heeft de NZa haar kostenonderzoek afgerond. De KNMT heeft het nauwlettend gevolgd met een schaduwonderzoek onder de collegae die mee moesten doen. ...

Groter bewustzijn over mondkanker dringend nodig

LONDEN, VERENIGD KONINKRIJK ‒ Een nieuw rapport van de Oral Health Foundation heeft een aantal verontrustende cijfers naar voren gebracht over zowel de ...

Nieuwe test voorspelt risico op cariës

ALBANY, VS – Een New Yorkse tandarts heeft een screeningsinstrument voor cariës ontwikkeld waarmee tandartsen het aantal cariës ...

Kerrie effectief tegen mondkanker

NEW DELHI, INDIA – Kurkuma, een van de belangrijkste ingrediënten van kerriepoeder, heeft een onderdrukkend effect op het humaan papillomavirus ...

Mondkanker maakt opmars door leefstijlfactoren

LONDEN – Leefgewoonten zoals roken, het drinken van alcohol of een onevenwichtig dieet, naast infecties van het Humaan Papillomavirus (HPV), lijken te...

Dentale irritatieklachten risicofactor voor mondkanker

BRISBANE – Roken en alcoholmisbruik zijn de grootste veroorzakers van kanker in de mondholte. Daar komt nu een nieuwe risicofactor bij: langdurige ...

“Tijdige diagnose mondkanker redt levens”

Mond- en keelkanker komt steeds meer voor bij jongvolwassenen. De oorzaak: een besmetting met Humaan Papillomavirus (HPV), dat u kent als veroorzaker van ...