DT News - Netherlands - Britse richtlijnen voor preventie van infectieuze endocarditis opnieuw beoordeeld

Franziska Beier DTI

wo. 13 november 2024

Bewaar

LONDEN, VK  Eerder dit jaar bevestigden onderzoekers van de Universiteit van Sheffield dat tandheelkundige patiënten met een hoog risico op infectieuze endocarditis (IE) antibiotica zouden moeten krijgen voordat zij een invasieve tandheelkundige behandeling ondergaan. Op basis van hun bevindingen drongen zij er bij het Britse National Institute for Health and Care Excellence (NICE) op aan om de huidige richtlijnen, die geen antibioticaprofylaxe voor deze patiënten aanbevelen, bij te stellen. Het Verenigd Koninkrijk en Zweden zijn de enige landen in Europa die het gebruik van antibiotica in dit verband afraden. NICE heeft bevestigd dat het de nieuwe gegevens later dit jaar zal beoordelen.

De afgelopen jaren zijn aan de Universiteit van Sheffield meerdere onderzoeken uitgevoerd naar het verband tussen IE en tandheelkundige antibioticaprofylaxe. De onderzoekers merkten op dat de NICE-richtlijnen sinds 2008 over het algemeen goed worden nageleefd, wat heeft geleid tot een daling van het antibioticagebruik en, naar wordt verondersteld, een significante toename van de incidentie van IE. De onderzoeken benadrukten het belang van antibioticaprofylaxe voor tandheelkundige patiënten met een hoog risico op IE, vooral vóór het ondergaan van invasieve procedures zoals extracties of mondchirurgie. De onderzoekers verklaarden dat de beoordeelde onderzoeken gezamenlijk een verband aantonen tussen invasieve tandheelkundige ingrepen en daaropvolgende IE, vooral bij patiënten met een hoog risico.
Volgens het British Dental Journal is NICE momenteel bezig met het opzetten van een werkgroep die gaat bepalen welke richtlijnen moeten worden bijgewerkt. Prof. Jonathan Benger, de chief medical officer van NICE, merkte op: “Ik heb met het NICE-surveillanceteam afgesproken dat we later dit jaar het huidige bewijs met betrekking tot CG64 [NICE-richtlijn over profylaxe tegen infectieuze endocarditis] opnieuw gaan beoordelen en zullen beslissen of de informatie die sinds 2016 beschikbaar is gekomen voldoende is om een update van de bestaande NICE-richtlijnen te ondersteunen. Zo ja, dan zal dit ter overweging worden voorgelegd aan de werkgroep.”
De werkgroep gaat zich naar verwachting bezighouden met de vraag of de beperkte middelen van NICE het best kunnen worden ingezet voor het ontwikkelen van nieuwe richtlijnen rond dit onderwerp of dat het efficiënter zou zijn om bestaande richtlijnen over te nemen. Richtlijnen van de European Society of Cardiology worden bijvoorbeeld al op grote schaal gevolgd door Britse cardiologen.

De Nederlandse NHG-behandelrichtlijn stelt dat de voordelen van endocarditisprofylaxe alleen opwegen op de nadelen bij hoogrisicopatiënten die hoogrisico-ingrepen ondergaan. Het risico op een endocarditis wordt erg laag ingeschat en antibiotica kunnen niet alle gevallen van endocarditis voorkomen. Antibiotica brengen bovendien het risico op een anafylactische reactie met zich mee. Medisch specialisten gaan verschillend met de richtlijn om; per specialist/vakgroep en per casus kan het beleid anders zijn.

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Opnieuw beroepsverbod voor 'foute' tandartsen

HILVERSUM – Twee tandartsen die in Nederland werkten nadat zij in het buitenland een beroepsverbod hadden gekregen, zijn recentelijk uit het ...

Gezondheidsraad pleit voor richtlijnen mondzorg

AMSTERDAM – Er is behoefte aan meer richtlijnen in de mondzorg. Dat staat in een rapport van de Gezondheidsraad dat vorige week verscheen. De door ...

Forse besparingen en betere gezondheid door preventie van parodontitis

BRUSSEL, BELGIË – Uit een nieuwe analyse van de European Federation of Periodontology (EFP) blijkt dat preventie van parodontitis leidt tot toename van ...

Ruim de helft van Nederlanders poetst niet volgens richtlijnen

AMERSFOORT – Het tandenpoetsen van Nederlanders zou stukken beter kunnen. Bijna een op de vijf poetst niet dagelijks en meer dan de helft (54%) poetst ...

Gezocht: pilot praktijken voor gebruik richtlijnen

Het KIMO ontwikkelt klinische praktijkrichtlijnen (KDR) voor de gehele mondzorg. In samenspraak met de ANT, KNMT en FTWV is een project gestart over hoe ...

Advieskaarten voor preventief consult jonge kinderen

UTRECHT – Ter ondersteuning van de voorlichting aan ouders die met kinderen in de leeftijd van 0 tot 5 jaar voor een consult komen, heeft de KNMT negen ...

Brexit slecht nieuws voor Britse tandarts

LONDEN – Vandaag beslissen de Britten over het lot van hun land: blijven of vertrekken uit de Europese Unie? Bremain of Brexit? De laatste ...

Preventie: een kwestie van volhouden

In onze praktijk Tandzorg.nl te Rotterdam hebben we in 2011 onder begeleiding een omslag gemaakt naar niet-restauratieve caviteitsbehandeling (NRC) bij ...

Graadmeter van kwaliteit of voer voor stalkers?

HOUTEN – ZorgkaartNederland bestond in december twee jaar. Op deze veelbesproken website worden bezoekers aangemoedigd hun ervaringen te plaatsen over...

Onderzoekers pleiten voor richtlijnen diagnose brandend mondsyndroom

CLEVELAND, VS – Het brandend mondsyndroom (BMS) diagnosticeren is complex, aangezien de symptomen vergelijkbaar zijn met aandoeningen zoals een droge ...

Opleiding

Live webinar
di. 23 september 2025
4:00 (CET) Amsterdam