Is fluoridevernis bij kleuters wel zo effectief?

De onderzoekers beoordeelden systematisch twintig klinische onderzoeken naar fluoridevernis, uitgevoerd in dertien landen. Ze bestudeerden experimenten waarin fluoridevernis alleen gebruikt was of in verband werd gebracht met een mondgezondheidsprogramma. De resultaten van fluoridevernisgebruik werden vergeleken met resultaten van een placebo, gebruikelijke zorg of geen behandeling. “Het huidige bewijsmateriaal ondersteunt geen enorm groot voordeel voor het gebruik ervan bij jonge kinderen,” stelt dr. Joana Cunha-Cruz, universitair hoofddocent op de afdeling Mondgezondheidswetenschappen.

De onderzoekers merkten op dat de toepassing van fluoridevernis vooral gericht is op kinderen met een hoog cariësrisico en als aanvulling op andere fluoridebehandelingen gebruikt moeten worden, zoals tandpasta of gefluorideerd water. Recentere klinische onderzoeken naar de toepassing van fluoridevernis toonden volgens de onderzoekers geen beschermend effect aan in laag- en hoogrisicogroepen.

Desondanks heeft het onderzoek de effectiviteit van fluoridevernis niet geheel verworpen. De bevindingen toonden immers aan dat het risico op nieuwe cariësontwikkeling met 12% daalde bij kinderen die fluoridevernis hadden gekregen, in vergelijking met degenen die dat niet kregen. Hoewel het voordeel niet overtuigend is, kan fluoridevernis in sommige gevallen nog steeds als kosteneffectief alternatief dienen.

De fluorideconcentratie kan variëren tussen verschillende lakken. Voor een zeer effectief behandelingsalternatief raadt Cunha-Cruz het gebruik van sealants aan, met name producten met glasionomeer of zilverdiaminefluoride. “Het bewijs ondersteunt nog steeds het gebruik van fluoridetandpasta, wat gemakkelijk en goedkoop is,” merkt ze op. “De waarde van tandpasta is te vinden in hoe het voor een dagelijkse aanwezigheid van fluoride in de mond zorgt.”

Het onderzoeksteam heeft opgeroepen tot meer onderzoek naar de kosteneffectiviteit van fluoridevernis bij verschillende populaties en in verschillende omstandigheden. In de tussentijd stelt Cunha-Cruz voor om suikerinname te verminderen en cariës te voorkomen.

Dit onderzoek, getiteld ‘Fluoride varnish and dental caries in preschoolers: A systematic review and meta-analysis’, werd op 20 juni 2019 online gepubliceerd in Caries Research.

Tags: