DT News - Netherlands - Kauwstelsel effectiever na operatie onderkaak

Search Dental Tribune

Kauwstelsel effectiever na operatie onderkaak

Gertjan Dicker.
Ben Adriaanse

Ben Adriaanse

ma. 30 juli 2012

Bewaar

AMSTERDAM – Een operatieve behandeling van een te kleine kaak zorgt – bij een specifieke groep patiënten – niet voor een krachtiger, maar wel voor een effectiever kauwstelsel. Dat blijkt het promotieonderzoek Adaption of jaw muscles after surgical mandibular advancement van Gertjan Dicker. Hij promoveert op 6 september in de Aula van de Vrije Universiteit Amsterdam.

Een te kleine onderkaak is een veel voorkomende afwijking van het aangezichtsskelet. Operatieve behandeling van deze afwijking is vaak succesvol, omdat zowel de occlusie van de dentitie als de esthetiek van het gezicht verbeteren.

Toch is er een kleine groep patiënten bij wie recidief na de operatie - de kaak groeit gedeeltelijk weer terug naar de oorspronkelijke situatie - het resultaat kan verstoren. Die groep bestaat vooral uit jonge vrouwen met een lang gezicht, een verticale open beet in het front, kleine kaakkopjes en een te ver naar achter liggende onderkaak. Deze terugval gaat altijd samen met de resorptie, de (pathologische) aantasting van de kaakkopjes. Ondanks uitgebreid wetenschappelijk onderzoek is een oorzaak voor het optreden van deze terugval nog niet gevonden.

Een veelgehoorde verklaring is dat de toegenomen druk op de kaakkopjes na de behandeling (mede) verantwoordelijk is. Dicker onderzocht daarom de biomechanische veranderingen die optreden als gevolg van chirurgische behandeling bij deze patiënten. De veranderingen in grootte en trekrichting van de belangrijkste kaakspieren en de veranderingen in de positie van de osteotomiedelen stonden daarbij centraal. Hij maakte voor zijn onderzoek gebruik van de MRI-scanner en vergeleek patiënten met een kort- en een lang gezicht.

Uit het onderzoek van Dicker blijk dat de kaakspieren niet bijdragen aan de terugval, omdat de druk op het kaakgewricht - vooral bij patiënten met een lang gezicht - nauwelijks toeneemt. Daarnaast wordt het kauwstelsel niet noodzakelijkerwijs krachtiger, maar wel effectiever. Bovendien zijn de veranderingen van de positie van de kaakkopjes na de operatie zo gering dat latere beschadiging van de kaakkopjes de terugval ook niet kan verklaren. (bron: ACTA)
 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement