DT News - Netherlands - NZa neemt bekostiging mondzorg onder de loep

Ben Adriaanse

ma. 17 september 2018

Bewaar

Na een reeks individuele gesprekken is de NZa begin september gestart met oriëntatiesessies waarin het huidige systeem van bekostiging van mondzorg onder de loep wordt genomen. De NZa stelt de ambitie te hebben om vanuit de bekostiging meer aandacht te geven aan kwaliteit, uitkomsten, preventie en transparantie. Deelnemers aan deze eerste oriëntatie zijn de verschillende beroepsverenigingen, Patiëntenfederatie Nederland, de Consumentenbond en vertegenwoordigers van verzekeraars.

Knelpunten centraal
De NZa zegt op basis van eerdere oriënterende gesprekken een aantal knelpunten te hebben geformuleerd. Tijdens deze eerste gezamenlijke bijeenkomst zijn die aan de orde gekomen, aldus de ANT. De vraag of burgers deze knelpunten ook ervaren en of die uiteindelijk met het volledig op de schop nemen van het huidige tarieven- en prestatiestelsel kunnen worden opgelost, stond centraal.

De ANT geeft op haar website aan zeer kritisch te zijn over de timing van het initiatief. “We staan aan de vooravond van het experiment taakherschikking van minister Bruins, en parallel aan dit experiment zal er een onderzoek gaan lopen dat de effectiviteit van de taakherschikking moet meten. De grootste fout in het vorige grote experiment in de mondzorg – de vrije tarieven van 2012 – was de gelijktijdige wijziging van het tarievenstelsel waardoor er geen eenvoudige vergelijking kon worden gemaakt met de situatie ervoor. Mede hierdoor werd de indruk gewekt dat de tarieven sterk waren gestegen en kwam het experiment al snel tot een einde.”

De ANT hoopt dat de zorgautoriteit lering trekt uit het recente verleden. “We hebben daarom beklemtoond dat het initiatief van de NZa om het tariefstelsel drastisch te wijzigen en het experiment taakherschikking van VWS op elkaar betrokken moeten worden. Beide tegelijkertijd zal de uitkomst van het parallelonderzoek vertekenen.”

Uit de brede bijeenkomst is gebleken dat geen van de betrokken partijen uit het veld reden ziet voor een grootschalige herziening van het huidige systeem. Een eventuele stelselwijzing zal dus niet op steun of sympathie uit het veld zal kunnen rekenen. De ANT schrijft: “Wij zien vooral in de innovatie en in de flexibiliteit van het beheer met vertaling op patiëntniveau van de bestaande prestatie- en tarievenlijst, ruimte voor verbetering. Zolang er maximumtarieven zijn en er geen mogelijkheid is om binnen een bandbreedte individuele afspraken te maken met een patiënt, is een uitgebreide prestatiecodelijst noodzakelijk om te kunnen verantwoorden wat de tandarts heeft gedaan en daarvoor in rekening heeft gebracht. De vertaalslag naar de patiënt is dan een volgende stap maar deze mag nooit invloed hebben op de technische beschrijving van de handelingen van de zorgverlener.”
(bron: ANT)