Patiënt met hoofd-halskanker voelt zich zekerder met nauwkeurige voorspelling

Jaarlijks krijgen ruim drieduizend Nederlanders een tumor in het hoofd-halsgebied. Arta Hoesseini, arts-onderzoeker bij de afdeling KNO/hoofd-halschirurgie van het Erasmus MC, promoveerde onlangs bij het Erasmus MC op de impact van deze kankervorm op de voorlichting, de besluitvorming en de invloed van het gebruik van prognostische modellen in de spreekkamer.

Artsen blijken de levensverwachting van patiënten in de palliatieve fase vaak te overschatten, zag Hoesseini. Daarnaast komt de prognose zelden expliciet aan bod in de spreekkamer. Meestal wordt kwalitatieve informatie gedeeld, zoals ‘goede vooruitzichten’. Dat is meestal voldoende, maar bij een slechte prognose willen patiënten met hoofd-halskanker wel graag meer concrete informatie ontvangen. Ongeveer de helft van de patiënten ervaart na voorlichting over de mogelijke behandelingen beslissingsonzekerheid.

Dit leidde tot de doorontwikkeling van OncologIQ, een prognostisch model dat de persoonlijke overlevingskansen berekent van patiënten met behandelbare hoofd-halskanker op basis van persoonlijke kenmerken zoals leeftijd en geslacht. Het model werd gevalideerd en er werden nieuwe predictoren toegevoegd, zoals roken en BMI.

Implementatie van OncologIQ in de spreekkamer resulteerde in significant minder beslissingsonzekerheid en beslissingsspijt bij patiënten en vaker een actieve rol in het besluitvormingsproces. Daarnaast bood het model zorgverleners ondersteuning bij complexe casuïstiek tijdens het multidisciplinaire tumorwerkgroepoverleg.