DT News - Netherlands - Tandartsen krijgen gelijk: “NZa moet hervormen”

Marieke Epping/Ben Adriaanse

wo. 3 september 2014

Bewaar

DEN HAAG – Het bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit moet op de schop en haar status als zelfstandig bestuursorgaan moet worden herzien. Dat concludeert de commissie-Borstlap in een rapport dat zij op 2 september publiceerde. Ook is de organisatie onzorgvuldig omgegaan met klokkenluider Arthur Gottlieb en waren het personeelsbeleid en de ICT niet in orde, schrijft de commissie. Tandheelkundige belangenverenigingen zien in het rapport hun ernstige twijfels over de NZa bevestigd.

De ex-medewerker en uiteindelijk klokkenluider Gottlieb zou zijn verwaarloosd, genegeerd en uitgesloten van belangrijke vergaderingen. Gottlieb had aangegeven geen klokkenluider te willen zijn, maar mee te willen werken aan verbetering. Aan die oproep werd op geen enkele wijze gehoor gegeven. Nadat Gottlieb een lijvig bezwaarschrift had geschreven, pleegde hij begin dit jaar zelfmoord. Over het personeelsbeleid van de NZa in het algemeen heeft de commissie geen goed woord over. Er wordt geen tegenspraak geduld en men is te veel gericht op het ondersteunen van het management in plaats van de medewerkers.

Daarnaast zet de commissie-Borstlap vraagtekens bij de relatie tussen de ‘onafhankelijke’ toezichthouder en het ministerie van VWS. Er bestaat “de schijn van ongerechtvaardigde inmenging”. Volgens de commissie werkten ambtenaren van het ministerie en medewerkers van de toezichthouder te nauw samen, evenals de bestuurders. Dat blijkt onder meer uit de zaak rond het Rotterdamse Oogziekenhuis. Daar werden volgens de commissie de interne richtlijnen niet overschreden, maar de werkwijze “schuurde langs de wet.” Ook de toekenning van een extra 100 miljoen euro aan het ErasmusMC in 2009 wordt als dubieus gezien.

De commissie vindt de dubbele taakstelling van de NZa, zowel het vervaardigen van de regelgeving als het toezicht erop, niet juist. Het advies van de commissie aan de minister is dan ook om deze taakstelling te heroverwegen en bij voorkeur de organisatie te splitsen. De contacten tussen de top van de NZa en het ministerie zouden beperkt moeten worden en de organisatie moet beter haar rol als onafhankelijk bestuursorgaan bewaken. Het ministerie moet op haar beurt de zelfstandige rol van de NZa respecteren en zich nooit met individuele kwesties bezighouden.

Het harde oordeel van de commissie is koren op de molen van tandartsen en hun belangenverenigingen, die de afgelopen jaren steeds feller in opstand kwamen tegen de werkwijze van de NZa. De zorgautoriteit werd vooringenomen handelen verweten en zou zich te veel richten naar de wensen van de overheid, zonder serieus in gesprek te willen gaan met belangenorganisaties in de zorg. Dit voorjaar stapte de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) zelfs naar de Nationale ombudsman om de NZa te dwingen serieus op het ‘rapport Milliman’ in te gaan. Dat rapport stelde de deugdelijkheid van de marktscans aan de kaak die in 2012 leidden tot het vroegtijdig – en volgens velen onnodig – stopzetten van het experiment met vrije tarieven.

Momenteel houdt de Nederlandse mondzorg de adem in over de uitkomst van het veelbesproken Kostenonderzoek Mondzorg, uitgevoerd door de NZa, waarvan volgens critici de conclusies van tevoren al vast zouden staan. De uitkomsten van het onderzoek leiden mogelijk tot een verlaging van de mondzorgtarieven, hetgeen naadloos zou passen binnen de door de overheid zo gewenste bezuinigingen op de zorg.

Minister Schippers noemt het rapport in een eerste reactie een ‘gedegen onderzoek’. De NZa en het departement hebben zich volgens haar aan de afspraken over de verdeling van taken en verantwoordelijkheden gehouden. Wel erkent Schippers het spanningsveld tussen de verschillende rollen van de NZa en zal zij de aanbeveling om de organisatie te splitsen in overweging nemen. De NZa noemt de conclusies in een reactie “niet mals”. “Het is een serieus rapport, waarmee wij serieus aan de slag gaan. We nemen onze verantwoordelijkheid,” zo staat in de schriftelijke verklaring van de toezichthouder.

Het onderzoek werd in april gestart, nadat NRC Handelsblad uitgebreid berichtte over de misstanden bij de toezichthouder . De krant publiceerde delen uit een lijvig bezwaarschrift dat was opgesteld door NZa-medewerker Arthur Gottlieb, nadat deze zelfmoord had gepleegd.

(bron: NRC/Novum)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Tandartsen fraudeerden met implantaten

ROTTERDAM – Een aanzienlijk aantal tandartsen heeft de afgelopen jaren fraude gepleegd met implantaten. Kortingen die zij ontvingen van fabrikanten, ...

Tandartsen willen helpen met vaccineren

UITHUIZEN – Volgens de KNMT willen honderden tandartsen helpen met vaccineren. Praktijkhouder Feije van Marrum uit Uithuizen is er hier een van. “We ...

“Tandartsen gestigmatiseerd door tendentieus NZa-bericht”

UTRECHT – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de tandartsen in Nederland “onterecht beschuldigd” en ervoor gezorgd dat ...

Klagers mondzorg zelden in gelijk gesteld

UTRECHT – Van de 21 geschillen die vorig jaar zijn beoordeeld door de Geschilleninstantie Mondzorg werd in 17 gevallen de klacht ongegrond verklaard. In ...

Tarieven in eerste kwartaal gelijk gebleven

AMERSFOORT – De mondzorgtarieven zijn in de loop van het eerste kwartaal van 2012 gemiddeld met 0,2% gedaald, gewogen naar de omzet per verrichting. ...

ANT waarschuwt tandartsen voor uitvraag door NZa

HEEMSTEDE – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) nodigt momenteel individuele tandartsen uit voor een gesprek over de vraag hoe men in het veld tegen ...

“Tendentieuze” NZa slingert tandartsen op de bon

UTRECHT – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft verschillende Nederlandse tandartsen boetes van 5.000 euro opgelegd, die kunnen oplopen tot 15.000...

Zelfbeeld van tandartsen beïnvloedt hoe ze moeilijke ontmoetingen met patiënten zien

TROMSØ, Noorwegen – Interacties met moeilijke patiënten en de manier waarop deze situaties worden waargenomen, aangepakt en opgelost, kunnen van ...

Zorgverzekeraars krijgen inzage in medisch dossier

DEN HAAG – Minister Edith Schippers (VWS) wil dat zorgverzekeraars inzage krijgen in de medische dossiers van hun verzekerden. Dit moet helpen in de ...

ACTA traint niet-EU-tandartsen met virtual reality

UTRECHT – Vanwege het tandartsentekort in Nederland is besloten het aantal plekken voor toetsing van niet-EU-tandartsen uit te breiden. Daarvoor is het ...

Opleiding

Live webinar
vr. 3 mei 2024
7:00 (CET) Amsterdam