DT News - Netherlands - Tandheelkunde in 2014 nauwelijks nog volledig vergoed

Laura van Dee

wo. 20 november 2013

Bewaar

AMSTERDAM – Aanvullende zorgverzekeringen gaan volgend jaar minder zorg vergoeden. Dat blijkt uit een analyse van aanvullende zorgpakketten van Zorgkiezer.nl. “De aanvullende pakketten worden volgend jaar duurder, maar verzekerden krijgen daar minder zorg voor terug,” aldus directeur Peter Ruys van de vergelijkingssite in de Volkskrant.

Vrijwel geen enkele zorgverzekeraar zal in 2014 fysiotherapie en tandheelkunde nog volledig vergoeden. Als gevolg van de versobering van de aanvullende pakketten moeten vooral ouderen en chronisch zieken na 1 januari een groter deel van hun zorg zelf betalen. Een paar verzekeraars, waaronder Stad Holland, Interpolis en De Friesland, schrappen hun meest uitgebreide aanvullende pakketten zelfs volledig.

Zorgverzekeraars beperken de aanvullende zorgverzekeringen omdat jongeren nauwelijks nog voor een aanvullende zorgverzekering kiezen. In 2006 was 93% van de Nederlanders aanvullend verzekerd, in 2013 86%. De verzekeraars verwachten dat de daling doorzet en zonder de premies van de gezonde jongeren, die zelf doorgaans nauwelijks zorg verbruiken, hebben de verzekeraars niet meer voldoende inkomsten om de volledige zorg van ouderen te vergoeden. Om jongeren toch aan zich te binden, kiezen de meeste zorgverzekeraars tegenwoordig voor premiedifferentiatie naar leeftijd: hoe ouder iemand is, hoe duurder de aanvullende zorgverzekering. Het grootste verschil in premie is te vinden bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis Achmea: ouderen betalen voor de meest uitgebreide aanvullende verzekering, de ‘Beter Af Plus Polis-4 sterren’, maar liefst 285 euro per jaar meer dan jongeren.

Econoom Wim Groot stelde in het televisieprogramma Radar dat niet alleen verzekerden en verzekeraars de oorzaak zijn van stijgende premies. Ook tandartsen, huisartsen en fysiotherapeuten dragen daaraan bij door creatief boekhouden met declaraties. Volgens hem zou een zorgverzekering zonder die declaratiefraude tientallen euro’s per jaar goedkoper kunnen. Het opsporen van declaratiefraude is moeilijk en eigenlijk kan alleen de verzekerde zelf foute declaraties aan het licht brengen. Het probleem is dat de meeste mensen hun declaratieoverzicht niet begrijpen. De Nederlandse Zorgautoriteit gaat daarom de komende jaren werken aan het verbeteren van de inzichtelijkheid en begrijpelijkheid van gedeclareerde handelingen.

De Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) heeft in een reactie op het programma laten weten dat zij iedere vorm van fraude afkeurt en dat een patiënt er van op aan moet kunnen dat zijn tandarts goede zorg levert en zich houdt aan de wet- en regelgeving. De beroepsvereniging is er daarom voorstander van dat onderbouwde constateringen onder de aandacht van de NZa worden gebracht. De NMT benadrukt daarnaast het belangrijk te vinden dat de patiënt declaraties begrijpt: 'Wij doen er alles aan om de informatie voor de patiënt zo duidelijk mogelijk te maken. Op onze website allesoverhetgebit.nl lichten we daarom alle codes en behandelingen in begrijpelijke taal toe.”

De grootste verschuivingen in zorgverzekeringsland vinden plaats in de aanvullende verzekeringen, maar ook bij de basisverzekering verandert er iets: Zilveren Kruis Achmea, VGZ, CZ en Menzis gaan vanaf 2014 ook selectieve polissen aanbieden. Dat zijn polissen waarbij de klant een lager bedrag betaalt voor de zorgverzekering, maar daarvoor wel keuzevrijheid inlevert. Deze selectieve manier van inkopen zal moeten zorgen voor kostenbesparing en dat zal op termijn leiden tot een lagere premie. De selectieve polissen gaan over vaak voorkomende behandelingen als heup-, knie- en staaroperaties en zijn 8 tot 20% voordeliger dan een restitutiepolis bij dezelfde verzekeraar. De premies voor het basispakket dalen met gemiddeld 10%.

Nu de nieuwe zorgpremies door alle zorgverzekeraars bekend zijn gemaakt, buitelen de vergelijkingssites over elkaar heen met analyses. Uit een onderzoek van de Volkskrant blijkt echter dat de drie grootste vergelijkingssites, Independer, Zorgkiezer en de Consumentenbond, tegenstrijdige adviezen geven over de goedkoopste en beste zorgverzekering. Soms bevatten de adviezen volgens de Volkskrant zelfs fouten. De uiteenlopende adviezen worden veroorzaakt door de presentatie van de zoekresultaten. In de top-3 van goedkoopste zorgpolissen toont Independer uitsluitend polissen van verzekeraars waarmee de organisatie een samenwerkingscontract , zo liet de directeur van Independer weten. Zorgkiezer en de Consumentenbond tonen wel de goedkoopste zorgverzekeraar bovenaan, maar dat is bij allebei een ander, omdat ze verschillende kortingen hebben geregeld bij zorgverzekeraars.

De Autoriteit Consument en Markt (ACM) heeft de Volkskrant laten weten de vergelijkingssites de komende weken nauwgezet te volgen, maar zegt ook dat het op zich niet vreemd is dat je bij de verschillende sites verschillende adviezen krijgt. Elke van hen heeft immers eigen contracten met verzekeraars hebben, waardoor de aangeboden tarieven afwijken. (bronnen: de Volkskrant, Zorgkiezer.nl)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Fronttandvervanging tot 23 jaar vergoed per 2017

DEN HAAG – De leeftijd om een frontelementvervanging vergoed te krijgen vanuit de basisverzekering wordt verhoogd van 18 naar 23 jaar. Dat werd ...

Overzicht kunstmatige intelligentie in de tandheelkunde

GIFU, JAPAN – Professor Akitoshi Katsumata, voorzitter van de afdeling Orale Radiologie aan de tandheelkundefaculteit van de Asahi University in Gifu, ...

NZa: prijzen tandarts nauwelijks omhoog

UTRECHT - De mondzorgtarieven zijn nauwelijks omhoog gegaan vergeleken met vorig jaar. Dat stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa vergeleek bij ...

Visie FDI op kunstmatige intelligentie in tandheelkunde

GENÈVE, ZWITSERLAND – Volgens de FDI World Dental Federation gaat artificial intelligence (AI) de tandheelkunde naar de toekomst brengen. In een ...

Tandartstarieven zelden volledig gedekt

AMSTERDAM – Tandartsen hanteren bij de meerderheid van hun behandelingen een hoger tarief dan de maximale vergoeding van de verzekeraar. Dat blijkt ...

Succesvol in de tandheelkunde

HOOFDDORP – Onder het motto ‘Samen succesvol in de tandheelkunde van morgen’ organiseert Ivoclar Vivadent van 25 tot 29 mei 2020 het International ...

Karma in de tandheelkunde

UTRECHT – Vijf jonge tandartsen gebruikten de afgelopen week waarin niet gewoon gewerkt kon worden om de website karmadentistry.nl op te zetten. Daarmee ...

3D-printen in tandheelkunde

KEULEN - Nu digitale toepassingen de standaard worden voor veel tandheelkundige praktijken en laboratoria, lijkt de integratie van 3D-printers in dit proces...

“Paropreventie? Vergoed mondzorg voor jongvolwassenen”

Het strookje doet een beetje denken aan een zwangerschapstest. Het gaat echter om een speekseltest waarmee je in ongeveer vijf minuten al een voorstadium ...

Implantaten weer vergoed door VGZ

UTRECHT – Implantaatgedragen protheses worden weer volledig vergoed door zorgverzekeraar VGZ wanneer de behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts...

Opleiding

Live webinar
ma. 29 april 2024
6:30 (CET) Amsterdam