DT News - Netherlands - Achmea vergoedt onvolledige tandartskosten kinderen

Laura van Dee

wo. 26 september 2012

Bewaar

HILVERSUM – Uit een onderzoek van Verzekeringssite.nl blijkt dat alleen de Achmeamerken ouders nog laten bijbetalen voor tandartsrekeningen van kinderen onder achttien jaar. Dit meldde het tv-programma Kassa in de uitzending van 22 september. Minister Schippers van VWS vindt dit onacceptabel en gaat Achmea hierop aanspreken, aldus de bewindsvrouw in een reactie aan Kassa.

Achmea hanteert maximumvergoedingen en als de tandarts hier met zijn tarieven boven zit, moet de patiënt bijbetalen. In Kassa vertelde een vrouw dat zij een paar weken nadat bij haar zoontje een melktand verwijderd was, een nota van 14,50 euro ontving. Ze nam contact op met de tandarts, die haar doorverwees naar Achmea. Achmea daarentegen wees met een beschuldigende vinger naar de tandarts en raadde de vrouw aan een andere tandarts te zoeken.

Wettelijk is vastgelegd dat de premie voor tandheelkunde voor kinderen tot 18 jaar gratis is en al deze zorg uit de basisverzekering wordt vergoed. “Het probleem is dat tandartsen en zorgverzekeraars bij de start van de vrije tarieven geen contracten hebben afgesloten,” vertelde Rob Adolfsen, oud-bestuursvoorzitter van Agis en mede-oprichter van de nieuwe zorgverzekeraar ANNO12, in Kassa. “Verzekeringsmaatschappijen vergoeden alleen de volledige tandartsrekening als er een contract is afgesloten tussen de tandarts en de zorgverzekering.”

Aan het begin van 2012 waarschuwden meerdere zorgverzekeraars dat ze ook voor kindertandheelkunde maximumtarieven hadden ingesteld, maar inmiddels zijn ze daar, op Achmea na, allemaal op teruggekomen. Volgens Adolfsen moet Achmea de afweging maken of het geld of de klant prevaleert. “Ik zou voor de klant kiezen.”

Adolfsen is optimistisch gestemd over de toekomst van de vrije tarieven in de tandheelkunde: “Ik weet zeker dat het experiment terugkomt. Het heeft een verkeerde start gehad omdat er geen contracten tussen tandartsen en zorgverzekeraars zijn afgesloten. Ik verwacht dat dit in de toekomst, stap voor stap, wel gaat gebeuren.” (bron: www.kassa.nl)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Gemeente Groningen vergoedt tandartskosten lage inkomens

De gemeente Groningen is op 1 april gestart met een proef om tandartskosten vanuit de bijzondere bijstand te vergoeden. Dit geldt voor inwoners met een ...

Achmea vordert declaraties duizend tandartsen terug

ZEIST – Achmea heeft ontdekt dat duizend tandartsen sinds 2010 bepaalde behandelingen onterecht declareren. De zorgverzekeraar gaat deze declaraties ...

Door Achmea beschuldigde tandartsen blijven in onzekerheid

LEEUWARDEN – Tandartsen die door zorgverzekeraar Achmea in 2013 werden beschuldigd van onjuiste declaraties, blijven nog langer in onzekerheid over ...

Gezocht voor onderzoek: kinderen met tandschade

GENT – Bijna een op vijf kinderen wereldwijd heeft voor het twaalfde jaar tandschade door een ongeval. Meestal betreft het de (onvolgroeide) tanden in...

Advieskaarten voor preventief consult jonge kinderen

UTRECHT – Ter ondersteuning van de voorlichting aan ouders die met kinderen in de leeftijd van 0 tot 5 jaar voor een consult komen, heeft de KNMT negen ...

“Paropreventie? Vergoed mondzorg voor jongvolwassenen”

Het strookje doet een beetje denken aan een zwangerschapstest. Het gaat echter om een speekseltest waarmee je in ongeveer vijf minuten al een voorstadium ...

Implantaten weer vergoed door VGZ

UTRECHT – Implantaatgedragen protheses worden weer volledig vergoed door zorgverzekeraar VGZ wanneer de behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts...