- Oostenrijk / Österreich
- Bosnië en Herzegovina / Босна и Херцеговина
- Bulgarije / България
- Kroatië / Hrvatska
- Tsjechië & Slowakije / Česká republika & Slovensko
- Frankrijk / France
- Duitsland / Deutschland
- Griekenland / ΕΛΛΑΔΑ
- Italië / Italia
- Nederland / Nederland
- Noords / Nordic
- Polen / Polska
- Portugal / Portugal
- Roemenië & Moldavië / România & Moldova
- Slovenië / Slovenija
- Servië & Montenegro / Србија и Црна Гора
- Spanje / España
- Zwitserland / Schweiz
- Turkije / Türkiye
- Verenigd Koninkrijk & Ierland / UK & Ireland
TILBURG – Zorgverzekeraar CZ gaat vanaf 1 januari 2018 voor implantologie restitutiepercentages hanteren van 65% en 75%. Als een patiënt naar een tandarts gaat die geen contract heeft met CZ, moet deze 35% of 25% zelf betalen, behalve bij een restitutiepolis. Dat meldt beroepsvereniging KNMT, die vermeldt dat voor zover bekend de minimale vergoeding volgens jurisprudentie 75% tot 80% dient te zijn.
De hoogte van het restitutiepercentage is afhankelijk van het soort polis dat een patiënt bij CZ afsluit. Bij Zorgverzekering Natura Select wordt 70% vergoed, bij Zorgverzekering Natura direct gaat het om 65%. Bij een restitutiepolis gelden deze percentages niet.
In principe zijn zorgverzekeraars vrij om zelf de hoogte van de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg te bepalen, waarbij wel de uitspraken van de rechter in acht moeten worden genomen, meldt de KNMT. Zorgverzekeraars die besluiten lager te gaan zitten, dienen goed te kunnen onderbouwen dat het lagere percentage geen feitelijke hinderpaal voor patiënten oplevert om die zorg te kunnen ontvangen.
Op navraag van de KNMT verwees CZ naar de hardheidsclausule uit de Natura Select en Natura direct-polis. Daarin staat opgenomen dat wanneer de lagere vergoeding patiënten belemmert, zij schriftelijk een verzoek kunnen indienen tot vergoeding van een hoger percentage.
De KNMT roept tandartsen wier patiënten hiervan problemen ondervinden, zich te melden en daarover met CZ in gesprek gaan.
(bron: KNMT)
Labels:
wo. 24 april 2024
2:00 (CET) Amsterdam
YITI Lounge: Navigating modern implant dentistry—from prosthetic planning to digital verification, are we there yet?
wo. 24 april 2024
7:00 (CET) Amsterdam
Advanced techniques in peri-implant tissue augmentation and maintenance
vr. 26 april 2024
6:00 (CET) Amsterdam
How you can access data-driven decision making
ma. 29 april 2024
6:30 (CET) Amsterdam
Root caries: The challenge in today’s cariology
di. 30 april 2024
7:00 (CET) Amsterdam
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
wo. 8 mei 2024
2:00 (CET) Amsterdam
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
vr. 10 mei 2024
2:00 (CET) Amsterdam
To post a reply please login or register