Bruxisme mede veroorzaakt door geneesmiddelengebruik

Bewegingsstoornissen die door geneesmiddelen worden veroorzaakt, zullen over het algemeen niet verbeteren tenzij de medicatie wordt stopgezet of de dosis wordt verlaagd. Tijdige diagnose en behandeling van deze door geneesmiddelen veroorzaakte bijwerkingen is essentieel om het probleem op te lossen.

Naar schatting knijpt 20% tot 30% van de volwassenen in Nederland overdag overmatig de elementen op elkaar. Ongeveer 8% tot 10% doet dit ’s nachts. “Die laatste cijfers zijn gebaseerd op metingen van de spieractiviteit en hersenactiviteit ’s nachts,” vertelde orofaciaal en psychosomatisch fysiotherapeut Simone Gouw eerder tegen RTL Nieuws. Zij deed onderzoek naar bruxisme aan het Radboudumc.

De klinische gevolgen van bruxisme zijn onder andere kaakspierhypertrofie en temporomandibulaire aandoeningen (TMD). Daarnaast kunnen erosie, breuk en falen van de elementen optreden en gevoeligheid en pijn in de tanden, spieren en gewrichten. Ook restauraties en implantaten kunnen het resultaat zijn van bruxisme.

Het artikel stelt dat selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) de meest voorkomende antidepressiva zijn die met bruxisme geassocieerd worden. SSRI’s, waaronder citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline, worden vaak voorgeschreven voor angst en depressie. Hoogstwaarschijnlijk veroorzaken deze geneesmiddelen bruxisme vanwege hun antiserotonerge en antidopaminerge werking.

Ook selectieve serotine-en-noradrenaline heropnameremmers (SRNI’s) zoals atomoxetine, venlafaxine en duloxetine worden in verband gebracht met bruxisme. Een systematische review van de relatie tussen serotonerge antidepressiva en bruxisme toonde aan dat de geneesmiddelen fluoxetine, venlafaxine en sertraline het meest in verband werden gebracht met bruxisme. De gemiddelde starttijd van knarsetanden en kaakklemmen was drie tot vier weken na het begin van de medicatie of bij een dosisverhoging. Afzonderlijke casussen suggereren echter dat het ook vanaf de allereerste dosis op kan treden.

Daarnaast kunnen zowel typische als atypische antipsychotica bruxisme veroorzaken. Er zijn verschillende casusrapporten gepubliceerd waarin bruxisme geassocieerd wordt met het stimulerende medicijn atomoxetine, dat wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD.

Het artikel raadt tandartsen aan om de productinformatie van de fabrikant met betrekking tot de bijwerkingen van medicijnen te raadplegen en melding te maken van de bijwerkingen in de mondholte.

Labels: