DT News - Netherlands - Cochrane-onderzoek: geen verschil in langetermijnsucces tussen implantaten

Dental Tribune International

wo. 3 september 2014

Bewaar

MELBOURNE/MANCHESTER – Met de belofte van superieure klinische resultaten worden elk jaar vele nieuwe dentale implantaten op de markt gebracht. De Australisch/Engelse onderzoeksgroep Cochrane Oral Health Group concludeert in een recent rapport opvallend genoeg dat er mogelijk helemaal geen verschillen zijn in de uitkomsten op lange termijn, ongeacht de vorm of het materiaal van het gebruikte implantaat.

De onderzoekers voerden een meta-analyse uit met wereldwijde klinische trials, die in de database van de groep waren opgenomen. Hieruit kwam slechts één significant verschil: er was minder vaak sprake van botverlies door peri-implanititis bij een gladder dan bij een ruwer geprepareerd oppervlak. Echter, bij gladdere oppervlakken was vaker sprake van implantaatfalen.

De groep voert sinds 2002 een dergelijk vergelijkingsonderzoek uit, met telkens vergelijkbare resultaten. In het laatste onderzoek werden 38 verschillende typen implantaten vergeleken, die in 27 trials zijn geplaatst bij in totaal meer dan 1500 patiënten in de periode van begin jaren tachtig tot 2014. De onderzoekers plaatsen als kanttekening dat er geen verschillen zijn in het succes op lange termijn van een behandeling met een specifiek type implantaat. De onderzochte aantallen klinken indrukwekkend, maar vormen slechts een fractie van het totale aantal geplaatste implantaten wereldwijd. Ook zijn de follow-up-periodes vaak aan de korte kant, variërend tussen één en tien jaar, en zagen ze bij meer dan de helft van de geïncludeerde onderzoeken een hoog risico op (een vorm van) bias. Enige voorzichtigheid bij het generaliseren van de resultaten is dus geboden.

Professor Stefan Holst, hoofd Research & Science bij Nobel Biocare, is niet echt gecharmeerd van het Cochrane-onderzoek. “Een welbekende zwakte van dit soort meta-analyses van meerdere kleine studies is dat ze niet de resultaten van één grote studie kunnen voorspellen. Door 38 implantaattypen te vergelijken met elk hun eigen vorm, oppervlak, suprastructuren en klinisch protocol – sommigen niet eens meer in gebruik – zijn er te veel variabelen in het onderzoek. De meta-analyse verdunt elk mogelijk effect van een specifieke implantaatkarakteristiek.”

Ook producent Straumann zegt de resultaten met enige argwaan te bekijken. Volgens de woordvoerder laat dit onderzoek vooral zien dat weinig tot geen klinische gegevens zijn gepubliceerd over de commercieel beschikbare implantaten, aangezien deze vaak niet klinisch worden getest. Hij benadrukt dat van alle implantaten die op dit moment op de markt zijn, er slechts 38 voldoende getest waren om mee te nemen in het onderzoek. “In het Cochrane-onderzoek zijn een aantal onderzoeken die wij met onze producten hebben uitgevoerd, buiten beschouwing gelaten, terwijl wij deze wel relevant achten. Bovendien zijn ook de vele preklinische tests niet meegenomen, die in sommige gevallen significante verschillen aantoonden,” aldus de woordvoerder tegen Dental Tribune Online.

Volgens de Cochrane-groep zijn er op dit moment wereldwijd meer dan 1300 verschillende dentale implantaten op de markt. In 2011 werd voor een totale waarde van 3,4 miljard dollar aan ‘vaste tandvervangingen’ geplaatst. De verwachting is dat dit bedrag de komende vijf jaar zal verdubbelen, gezien de steeds ouder wordende bevolking.

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Geen verschil tussen mannelijke en vrouwelijke tanden

BERLIJN – Er zijn geen duidelijke verschillen tussen mannelijke en vrouwelijke gebitten. Dat blijkt uit onderzoek van de Vrije Universiteit Berlijn. ...

Kruisbestuiving tussen onderwijs, onderzoek en patiëntenzorg

NIJMEGEN – Geen geschreeuw van de daken en geen extravagante intrede, maar dat maakt dr. Bas Loomans en drs. Hanneke Huijs-Visser niet minder trots. ...

Onderzoek toont verband tussen parodontitis en alzheimer

NEW YORK – De ziekte van Alzheimer staat in sommige gevallen in verband met chronische parodontitis. Dat blijkt uit Deens-Amerikaans ...

Nieuw onderzoek bevestigt effectiviteit dentale implantaten

BASEL – Twee grote internationale onderzoeken hebben nieuw klinisch bewijs verstrekt voor de betrouwbaarheid van de dentale implantaatsystemen van ...

Bekroond onderzoek toont verband tussen diabetes en parodontitis

De jaarlijkse publicatieprijs van de Vereniging Medisch Tandheelkundige Interactie (VMTI) is uitgereikt aan ACTA-promovenda Laura Ziukaite. Zij ontving de ...

Onderzoek toont afwijking tussen geplande en feitelijke implantaatplaatsing

HANGZHOU, CHINA – Een grote precisie in het plannen en uitvoeren van implantaatprocedures is belangrijk voor een hoge successcore. Om functionele en ...

Onderzoek naar het verband tussen gebitsslijtage en de kwaliteit van leven

LONDEN, Verenigd Koninkrijk/Nijmegen – Patiënten met ernstige vormen van gebitsslijtage kunnen een restauratieve behandeling nodig hebben. Het kan ...

Geen verband tussen zwangerschapsdiabetes en slechte mondgezondheid

HELSINKI, FINLAND – Sommige wetenschappers geloven dat chronische orale en tandheelkundige infecties een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van ...

Kliniek voor Gebitsslijtage: samenwerking tussen onderwijs, onderzoek en patiëntenzorg

“Wij verkopen geen implantaten” - heroverweging nodig

Directe belasting van tandheelkundige implantaten wordt in toenemende mate aangeboden als routinemethode in de implantologie. Volgens dr. Mauro Labanca zou ...

Opleiding

Live webinar
vr. 26 april 2024
6:00 (CET) Amsterdam