Diabetes en slechtere langetermijnresultaten van tandheelkundige implantaten

“Onze bevindingen wijzen erop dat diabetes niet alleen invloed kan hebben op de parodontale gezondheid, maar ook op de langetermijnprognose van implantaten,” vertelde dr. Trullenque Eriksson aan Dental Tribune International. “Eerder onderzoek hierover was niet eenduidig en was voornamelijk gebaseerd op cross-sectionele onderzoeken met kleine aantallen patiënten, waarbij het vooral om mensen met diabetes type 2 ging. Onze studie voegt bewijs op bevolkingsniveau toe dat diabetes verband houdt met een verhoogd risico op peri-implantitis en implantaatverlies.”

Uit het onderzoek bleek dat zowel mensen met diabetes type 1 als mensen met diabetes type 2 een verhoogd risico hadden op het ontwikkelen van peri-implantitis. Implantaatverlies als gevolg van peri-implantitis bleek echter sterker samen te hangen met diabetes type 1.

De glykemische controle (de mate waarin de bloedsuikerspiegel onder controle is) bleek een belangrijke factor te zijn in de waargenomen verbanden. Vergeleken met mensen zonder diabetes hadden mensen met diabetes type 1 en een slechte glykemische controle een verhoogd risico op peri-implantitis en implantaatverlies. Bij mensen met diabetes type 2 bleek de glykemische controle niet samen te hangen met de prevalentie van peri-implantitis. Implantaatverlies kwam echter vaker voor bij mensen met een slechte glykemische controle dan bij mensen zonder diabetes.

De resultaten lieten ook zien dat mensen met diabetes type 1 en een slechte glykemische controle, vergeleken met mensen zonder diabetes, een verhoogd risico hadden op parodontitis en tandverlies. Bij mensen met een goede glykemische controle werd geen verhoogd risico vastgesteld. Bij mensen met diabetes type 2 was het risico verhoogd ongeacht de mate van glykemische controle, maar het leek het sterkst te zijn bij mensen met een slechte controle.

“We zagen aanwijzingen voor een sterker verband wanneer sprake was van een slechte glykemische controle, maar deze resultaten moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd,” legde dr. Trullenque Eriksson uit. “Toen we de subgroepen op basis van glykemische controle analyseerden, waren de aantallen deelnemers kleiner. Daardoor waren de schattingen minder nauwkeurig en werd ons vermogen om betrouwbare, goed onderbouwde conclusies te trekken beperkt.”

Gevolgen voor implantaatbehandelingen

“Ik ben van mening dat diabetes, met name wanneer deze slecht onder controle is, moet worden beschouwd als een risicofactor bij het plannen van een implantaatbehandeling,” zei dr. Trullenque Eriksson. “Het is belangrijk dat tandheelkundige professionals met patiënten bespreken of zij diabetes hebben en hoe goed hun bloedsuikerspiegel onder controle is. Daarnaast is het belangrijk hen te ondersteunen bij het bereiken van een zo goed mogelijke glykemische controle voordat implantaten worden geplaatst.” Ze voegde eraan toe: “Het is ook belangrijk om de patiënt te informeren over de risico’s en de nazorg en het onderhoud daarop af te stemmen, zodat peri-implantitis vroegtijdig kan worden vastgesteld en behandeld wanneer deze zich voordoet.”

Het proefschrift, getiteld Periodontal Research Using Nationwide Registry Data, werd op 10 maart 2026 gepubliceerd door de Universiteit van Göteborg.