DT News - Netherlands - DITARE: nieuwe optie tussen vulling en kroon

Search Dental Tribune

DITARE: nieuwe optie tussen vulling en kroon

Schematische weergave van de onderdelen van het DITARE-concept en hoe deze eventueel nog zijn uit te besteden. TTL = tandtechnisch laboratorium. (beeld: DITARE/Mardent)
Marieke Epping

Marieke Epping

di. 14 april 2015

Bewaar

Niet zelden ziet een tandarts zich voor een lastige keuze geplaatst: los ik deze restauratie op met een relatief eenvoudige composietvulling, of grijp ik naar uitgebreider kroon- en brugwerk? De eerste variant is weinig duurzaam, de tweede kostbaar en ingrijpend. Ook voor patiënten is de afweging lastig. In tijden van crisis ligt kiezen van de goedkoopste oplossing voor de hand, hoewel het maar de vraag is of deze op lange termijn het voordeligste blijkt.

Met dat dilemma in het achterhoofd is DITARE in het leven geroepen. Dit nieuwe chairside concept van Mardent combineert de ontwerpsoftware Dental Wings en de freesmachine van Roland met een nieuwe orale scanner van 3M. Zo ontstaat een open digitaal systeem dat de tandarts in staat stelt zijn patiënt extra keuzemogelijkheden en comfort te bieden.

Onder tandartsen is de naam Mardent nog niet heel bekend, maar het nieuwe DITARE-systeem moet daar verandering in brengen. Mardent was tot nu toe vooral gericht op tandtechniek en toebehoren en onderhield daarom nauwe banden met tandtechnische laboratoria. Onder invloed van de crisis moeten steeds meer tandtechnische labs hun deuren sluiten. “Het is bekend dat de markt voor kroon- en brugwerk terugloopt,” vertelt Hein Vrins, als conceptontwikkelaar verantwoordelijk voor DITARE.

Mardent wilde daarom de afzetmarkt verbreden en ook aan tandartsen leveren. Vanuit die wens ontstond het idee een chairside concept te ontwikkelen met producten uit de stal van Mardent, waarmee de tandarts een patiënt in één behandeling van een kroon of inlay/onlay kan voorzien. Mardent had al een CAD/CAM-programma in het productportfolio, Dental Wings, evenals een freesmachine van Roland. Wat nog ontbrak was een intraorale scanner op basis waarvan het ontwerp gemaakt kon worden. “Onze keuze viel op de scanner van 3M. Dat bedrijf heeft op dit moment de meest nauwkeurige scanner met ‘open’ software,” legt Vrins uit. Daarom werd een samenwerking aangegaan met 3M, waarna alle componenten tot één systeem gesmeed konden worden: Digitale Tandheelkundige Restauraties, ofwel DITARE.

Extra optie
Het resultaat is meer dan de som der delen (zie kader). Met DITARE mikt Mardent om twee redenen op een positie tussen een relatief eenvoudige vulling en hoogwaardig kroon- en brugwerk. DITARE moet uiteraard niet concurreren met het werk van de tandtechnische laboratoria, waar Mardent ook veel zaken mee doet. Nog veel belangrijker is dat DITARE op die manier de tandarts de mogelijkheid geeft zijn patiënt een extra optie voor een restauratie voor te leggen. Vrins legt uit: “Een patiënt heeft nu de keuze tussen een vulling van ongeveer 100 euro en een beperkte levensduur, of een hoogwaardige kroon of brug. Dit laatste kost 500-600 euro en blijft rond de twintig jaar goed. Een inlay/onlay gemaakt met DITARE zit daar precies tussenin: rond de 350 euro en een levensduur van 15-18 jaar.” Gezien de huidige trend dat patiënten minder warmlopen voor duurdere restauratieve opties, meent Vrins dat een tandarts zijn patiënten een groot plezier doet met deze extra keuze.

Een ander voordeel van een digitaal systeem is dat de scanner het maken van afdrukken overbodig maakt. Veel patiënten ervaren het ‘happen’ als vervelend. “De 3M-scanner is zeer klein, vergelijkbaar met een normaal handstuk. Dat is veel prettiger voor de patiënt,” aldus Vrins. Ook de snelheid van het systeem verhoogt het patiëntcomfort: er is slechts één behandeling nodig om het defect aan de elementen in kaart te brengen, een restauratie te ontwerpen, te maken en te plaatsen. “Als de tandarts alles helemaal zelf doet – scannen, ontwerpen en frezen – is dat in één uur mogelijk.”

De tandarts hoeft zeker niet alles zelf te doen. DITARE is een open systeem, wat betekent dat de drie elementen niet uitsluitend met elkaar kunnen communiceren, maar ook met andere scanners, ontwerpprogramma’s of freesmachines. Zo kan een tandarts dus gemakkelijk het ontwerpen alsnog uitbesteden aan zijn vaste tandtechnicus. Daarnaast kan de scanner ook gebruikt worden voor het traditionele kroon- en brugwerk, naast het DITARE-systeem.

De flexibiliteit is een van de grote verschillen met de voornaamste concurrent van DITARE, het CEREC-systeem, waarbij deels uitbesteden bijna niet mogelijk is. “Bovendien is het doel van CEREC nadrukkelijk wel om het werk van de tandtechnicus te vervangen,” aldus Vrins. “Het idee is dat CEREC voor de tandarts rendabel is als hij geen kosten bij het tandtechnisch laboratorium hoeft te maken. DITARE is niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de tandarts goedkoper.”

Het indicatiegebied voor DITARE is naast de kronen vooral de ‘grotere vulling’, waardoor het systeem bij veel patiënten is in te zetten en de kans groot is dat de investering in DITARE rendabel blijkt. Vrins rekent voor: een middelgrote praktijk plaatst jaarlijks ongeveer duizend restauraties die door DITARE kunnen worden gedaan. Stel dat bij tien procent van deze gevallen, dat wil zeggen twee behandelingen per week, de patiënt kiest voor DITARE. Dan is na vier jaar de investering terugverdiend. Met twee behandelingen per week zit de tandarts al op break even, wat volgens Vrins geen onhaalbaar aantal is. Op de website van DITARE staat een rekenhulp waarmee een tandarts gemakkelijk kan inschatten of het systeem voor zijn praktijk een gunstige investering is.

Compromis
Uiteraard was ergens een compromis nodig. CEREC maakt gebruik van het zeer slijtvaste lithiumdisilicaat, waar DITARE zich bedient van het zachtere nanocomposiet. Daardoor is de levensduur van een DITARE-restauratie korter. “Anderzijds is het zachtere nanocomposiet vriendelijker voor de antagonisten en makkelijker bij te slijpen,” aldus Vrins. “Het is altijd een afweging, elke optie heeft zijn voor- en nadelen. Met DITARE krijgt de tandarts – en dus de patiënt – er een nieuwe behandelmogelijkheid bij.”

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement