Search Dental Tribune

Eigen zorgverzekeraars van zorgaanbieders?

Foto: Fernando Zhiminaicela via Pixabay
Redactie Dental Tribune

Redactie Dental Tribune

wo. 13 november 2024

Bewaar

“Huisartsen, apothekers, en fysiotherapeuten klagen vaak over standaardcontracten met zorgverzekeraars waarover niet kan worden onderhandeld. Ziekenhuizen klagen over lastige onderhandelingen met zorgverzekeraars en onnodige bemoeienis met hun bedrijfsvoering,” staat te lezen in een persbericht van de Erasmus School of Health Policy & Management van de Erasmus Universiteit Rotterdam.

Zorgaanbieders klagen ook dat zorgverzekeraars alleen geïnteresseerd lijken in de kosten en niet in de kwaliteit van zorg. Ziekenhuizen zouden daarom beter zelf een zorgverzekeringsmaatschappij kunnen oprichten, zo stellen Wynand van de Ven en Erik Schut, hoogleraren aan Erasmus School of Health Policy & Management. Ze betogen in het economenvakblad ESB van 24 oktober dat dergelijke nieuwe zorgverzekeraars goed zouden zijn voor zowel de gezondheid als de portemonnee van de burger. Door een betere compensatie voor chronisch zieken zouden ze nu bovendien rendabel kunnen worden, veronderstellen ze.

De hoogleraren denken dat als één organisatie zowel medisch als financieel geheel verantwoordelijk is voor het verlenen van een breed zorgpakket aan een afgebakende groep patiënten er sterke prikkels ontstaan om de juiste behandeling bij de juiste diagnose te zoeken. Ook zou dit de realisatie van één gezamenlijk elektronisch patiëntendossier vergemakkelijken. Ziekenhuizen zouden het initiatief kunnen nemen en de eerstelijnszorg erbij kunnen betrekken.

Hoe staat de KNMT tegenover het idee van het oprichten van een eigen zorgverzekeringsmaatschappij? Desgevraagd laat KNMT-voorzitter Hans de Vries weten dat het op dit moment geen onderwerp is waarmee de KNMT zich bezighoudt. “Onze leden hebben – net als alle zorgaanbieders – vaker problemen met de werkwijze en ideeën van de zorgverzekeraars als het gaat om zorgovereenkomsten, machtigingseisen en declaraties. Vooralsnog is dat geen reden om na te denken over de oprichting van een zorgverzekeraar.”
Daarnaast wijst hij erop dat het oprichten van een zorgverzekeringsmaatschappij een complex proces is en dat aan alle verplichtingen uit de Zvw moet worden voldaan. Er moet dan uitvoering worden gegeven aan het hele basispakket van ziekenhuiszorg tot kraamzorg, er zijn de strenge eisen van solvency (solvabiliteitsreserves) en er moet een hele organisatie worden opgetuigd.

To post a reply please login or register
advertisement