DT News - Netherlands - Beperkingen en valkuilen van CBCT

Search Dental Tribune

Beperkingen en valkuilen van CBCT

Een CBCT-scan, met op de achtergrond de scanner
Jan Franke

Jan Franke

wo. 19 oktober 2011

Bewaar

GRONINGEN – CBCT als diagnostisch hulpmiddel kent beperkingen en valkuilen. Onderzoek aan het UMCG wijst onder meer uit dat het verhogen van de resolutie van de 3D-afbeelding van 0,40 naar 0,25 mm per voxel de nauwkeurigheid van de metingen niet vergroot. In positieve zin werd vastgesteld dat CBCT-afbeeldingen de kaak nauwkeuriger weergeven en beter bruikbaar zijn dan zogenoemde PA cephalometrie.

Cone beam computed tomography (CBCT) is een medisch beeldvormende techniek die een steeds grotere rol krijgt in de orthodontie en kaakchirurgie. De afgelopen tien jaar heeft de techniek zich snel ontwikkeld. Tijdens een CBCT-scan draait een scanner rond het hoofd van de patiënt en maakt met röntgenstraling tot zo'n 600 opnamen. Met behulp van geavanceerde software wordt een gedetailleerde driedimensionale afbeelding van de schedel samengesteld. 

Promovendus aan het UMCG en hoofdauteur van dit onderzoek Janalt Damstra concludeert dat CBCT een waardevol hulpmiddel is voor patiëntmanagement, maar niet de ultieme oplossing. Dr. Zacharias Fourie, coauteur van het onderzoek, meldt: “Bij CBCT-scans komt een dosis straling vrij die hoger is dan bij reguliere tandheelkundige röntgenopnamen. Het is bij elke situatie opnieuw noodzakelijk te beoordelen of de inzet van CBCT noodzakelijk is. Daarnaast kent de techniek praktische beperkingen. Zo geeft CBCT geen informatie over het oppervlaktedetail van de huid.”

In de conclusie van het proefschrift waarschuwen Damstra et al. clinici voor enkele ethische en juridische verantwoordelijkheden die het gebruik van CBCT met zich meebrengt. Wat houden deze bezwaren precies in? “De juridische en ethische bezwaren waar Damstra op doelt, zijn in het verleden aan het licht gekomen in de Verenigde Staten. Met CBCT worden scans van het hoofd- en halsgebied gemaakt. Uit de scans is zodoende meer informatie af te leiden dan de orthodontist of kaakchirurg in de gegeven situatie nodig heeft. Als er informatie over een andere pathologie op de scan zichtbaar is, maar niet door de clinicus wordt opgemerkt en kenbaar gemaakt, kan dit leiden tot rechtszaken wegens nalatigheid.”

Janalt Damstra (Zuid-Afrika, 1973) studeerde tandheelkunde in Pretoria en Stellenbosch. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Orthodontie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. (bron: UMCG)
 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement