TILBURG – Zorgverzekeraar CZ gaat vanaf 1 januari 2018 voor implantologie restitutiepercentages hanteren van 65% en 75%. Als een patiënt naar een tandarts gaat die geen contract heeft met CZ, moet deze 35% of 25% zelf betalen, behalve bij een restitutiepolis. Dat meldt beroepsvereniging KNMT, die vermeldt dat voor zover bekend de minimale vergoeding volgens jurisprudentie 75% tot 80% dient te zijn.
De hoogte van het restitutiepercentage is afhankelijk van het soort polis dat een patiënt bij CZ afsluit. Bij Zorgverzekering Natura Select wordt 70% vergoed, bij Zorgverzekering Natura direct gaat het om 65%. Bij een restitutiepolis gelden deze percentages niet.
In principe zijn zorgverzekeraars vrij om zelf de hoogte van de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg te bepalen, waarbij wel de uitspraken van de rechter in acht moeten worden genomen, meldt de KNMT. Zorgverzekeraars die besluiten lager te gaan zitten, dienen goed te kunnen onderbouwen dat het lagere percentage geen feitelijke hinderpaal voor patiënten oplevert om die zorg te kunnen ontvangen.
Op navraag van de KNMT verwees CZ naar de hardheidsclausule uit de Natura Select en Natura direct-polis. Daarin staat opgenomen dat wanneer de lagere vergoeding patiënten belemmert, zij schriftelijk een verzoek kunnen indienen tot vergoeding van een hoger percentage.
De KNMT roept tandartsen wier patiënten hiervan problemen ondervinden, zich te melden en daarover met CZ in gesprek gaan.
(bron: KNMT)
Tags:
NIEUWEGEIN – Elk jaar vallen in Nederland tientallen doden door ontoereikend handelen van tandartsen. In vrijwel al deze gevallen wordt de ...
AMSTERDAM – Zorgverzekeraar VGZ heeft te weinig tandartsen-implantologen gecontracteerd. Dat stelt beroepsvereniging ANT. Patiënten die een implantaat of...
AMSTERDAM – De machtsstrijd tussen de beroepsvereniging en het bestuur van de Stichting Pensioenfonds Tandartsen en Tandarts-specialisten bereikt een ...
“Tachtig procent van de tandartsen fraudeert.” Dat suggereerde vorig jaar een informele telling tijdens het openingscongres van het Keurmerk ...
DEN HAAG – Slechts één op de vier tandartsen is bereid om eenmalig op korte termijn een kroon te plaatsen. Van de overige tandartsen ...
Op weinig mondproblemen rust zo’n sterk taboe als op halitose, ofwel slechte adem. Edwin Winkel is bijzonder hoogleraar aan het UMCG in de ...
ALMERE – Een derde van de Nederlanders poetst zijn tanden minder dan de aanbevolen twee keer per dag. Dat blijkt uit een onderzoek naar ...
AMSTERDAM – Tandenpoetsen met tandpasta heeft geen extra effect op de mechanische verwijdering van tandplaque. Dit blijkt uit een meta-analyse, ...
DEN HAAG – Minister Schippers stelt een onderzoek in naar het functioneren van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De bewindsvrouw doet dit in ...
Tandarts-implantoloog Thibaut de Jong geeft in samenwerking met Dental Best Practice en Implant Direct een praktische beginnerscursus implantologie voor ...
Live webinar
do. 2 oktober 2025
3:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
ma. 6 oktober 2025
6:30 (CET) Amsterdam
Live webinar
di. 7 oktober 2025
6:30 (CET) Amsterdam
Prof. Dr. Falk Schwendicke MDPH
Live webinar
do. 9 oktober 2025
2:00 (CET) Amsterdam
Dr. Priyantha Pang Lee Yek
Live webinar
vr. 10 oktober 2025
11:00 (CET) Amsterdam
Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle
Live webinar
vr. 10 oktober 2025
8:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 15 oktober 2025
1:00 (CET) Amsterdam
Prof. Dr. Wael Att, Dr. Robert A. Levine DDS, FCPP, FISPPS, AOD
To post a reply please login or register