STRAATSBURG, FRANKRIJK – Amalgaam is voor veel tandartsen het restauratiemateriaal bij uitstek, maar de populariteit en het gebruik hiervan zijn de afgelopen jaren steeds meer afgenomen als gevolg van strenge overheidsvoorschriften. Het Europees Parlement heeft nu aangekondigd amalgaamvullingen vanaf 1 januari 2025 volledig te gaan verbieden. Dit nieuws was voor veel tandheelkundige professionals en organisaties een schok, vooral voor degenen die amalgaam nog altijd veel toepasten.
Het gebruik van tandheelkundig amalgaam, dat ongeveer 50 procent kwik bevat, draagt sterk bij aan de kwikvervuiling en vormt een gevaar voor het milieu. Vanwege de toenemende zorgen over de gezondheidseffecten van dit materiaal werden eerder al strenge voorschriften afgekondigd om het gebruik van amalgaam af te bouwen en om een veilige verwijdering te garanderen in tandartspraktijken, in lijn met het Verdrag van Minamata inzake kwik, dat in 2017 in werking is getreden. In de EU is het gebruik van dit materiaal sinds 1 juli 2018 verboden bij de behandeling van zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen onder de 15 jaar. Tandartsen op de Filipijnen mogen al sinds vorig jaar geen amalgaam meer gebruiken als restauratiemateriaal.
Zorgen in Britse tandartspraktijken
Het verbod op het gebruik van amalgaamvullingen heeft naar verwachting een grote invloed op de tandheelkundige diensten in het Verenigd Koninkrijk, die al jaren kampen met een personeelstekort. Volgens de British Dental Association (BDA) is amalgaam het materiaal dat door de National Health Service (NHS) het meest wordt gebruikt voor permanente vullingen. Vullingen maken ongeveer een kwart uit van alle behandelingen die de NHS in het Verenigd Koninkrijk uitvoert en amalgaam wordt gebruikt bij ongeveer een derde van alle procedures. Vanwege dit wijdverbreide gebruik wordt verwacht dat het EU-verbod op amalgaam voor problemen zal zorgen in de Britse toeleveringsketen. Omdat de bevolking van Noord-Ierland verhoudingsgewijs de meest gevulde tanden heeft, zal deze regio het meest getroffen worden.
De BDA ondersteunt de vermindering van het gebruik van amalgaam, maar noemt de snelle uitfasering van dit materiaal in tandartspraktijken onuitvoerbaar en ongerechtvaardigd. De organisatie stelt: "Tandheelkundig amalgaam wordt al 150 jaar gebruikt en de geschiktheid ervan als restauratiemateriaal is uitgebreid bestudeerd. De veiligheid en de duurzaamheid van amalgaamvullingen zijn duidelijk aangetoond en amalgaam is nog altijd het meest geschikte materiaal voor een scala aan klinische situaties."
Er bestaan weliswaar alternatieven, maar deze zijn aanzienlijk duurder en het kost meer tijd om ze aan te brengen. Dr. Eddie Crouch, voorzitter van de BDA, stelt in een persbericht: "Indien alternatieve materialen niet met amalgaam kunnen concurreren, zal dit nieuwe kosten en onzekerheden met zich meebrengen voor tandheelkundige praktijken die al aan de rand van de afgrond staan." Volgens Crouch betekent het verbod op amalgaam het verlies van een belangrijk wapen in de strijd tegen tandbederf en hij waarschuwt dat dit "het laatste strootje zou kunnen zijn dat de rug van de NHS-tandheelkunde breekt".
Amalgaamvrije restauratiematerialen
Alternatieven voor amalgaam zijn onder andere hybride materialen en glasionomeercementen met een hoge viscositeit. Elk alternatief heeft voor- en nadelen en de keuze voor een van deze materialen is afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt, waaronder esthetische overwegingen, duurzaamheidseisen en financiële beperkingen.
Prof. Falk Schwendicke vat dit samen in een recent artikel: "Er is niet één materiaal dat voldoet aan alle vereisten voor een vervanging van amalgaam. In plaats daarvan is een reeks materialen met verschillende eigenschappen beschikbaar, en tandartsen zullen geïnformeerde keuzes moeten maken over welk materiaal het best past bij welke indicatie."
"Het tijdperk van tandheelkundig amalgaam komt langzaam tot een einde," concludeert hij. Doorbraken in de tandheelkundige technologie leiden mogelijk tot nieuwe, geavanceerdere materialen voor tandrestauraties in de toekomst.
Nederlandse situatie
Prof. dr. Albert Feilzer van de sectie Reconstructieve Mondzorg van ACTA geeft als toelichting bij het Europese besluit dat dit versneld is genomen, omdat tijdens de COVID-19-pandemie zoveel mensen zijn gecremeerd dat vanwege de extra kwik (uit amalgaam) die daardoor in het milieu terechtkwam, gevreesd werd dat men de sustainable development goals niet zou halen.
In Nederland wordt het gebruik van amalgaam al zo’n twintig jaar niet meer onderwezen, zo geeft hij aan. Het wordt ook nauwelijks meer gebruikt. Feilzer stelt dat het verbod ook voor Nederland geldt en dat iedere betrokkene zich er dus aan dient te houden.
Labels:
Een tandarts die te veel fouten heeft gemaakt bij de orthodontische behandeling van een 16-jarige, mag geen verrichtingen op het gebied van orthodontie meer...
STOCKHOLM/UTRECHT – De European Dental Hygienists Federation (EDHF) heeft een basiscurriculum voor opleidingen tot mondhygiënist in Europa ontwikkeld. ...
AMSTERDAM - In 2009 richtten een aantal microbiologen de Association for European Safety & Infection Control in Dentistry (AESIC) op. AESIC organiseerde...
AMSTERDAM – Het Europees Geneesmiddelen Agentschap (EMA) heeft haar hoofdkantoor als gevolg van de aanstaande Brexit verplaatst van Londen naar Amsterdam....
BRUSSEL – Het Platform for better oral health heeft voor 2020 een aantal doelen vastgesteld om de mondgezondheid in Europa te verbeteren. Tijdens een ...
STRAATSBURG, FRANKRIJK – De goedkeuring van de Artificial Intelligence Act (AI Act) van de Europese Unie op 13 maart vormt een cruciaal moment in de ...
HOUTEN – Nederland behoort tot de landen met de laagste ‘tandartsendichtheid’ binnen de Europese Unie. Alleen Slowakije, Malta en Polen ...
DEN HAAG – De KNMT was op 20 en 21 mei gastheer van de eerste General Meeting van de Council of European Dentists (CED) onder auspiciën van de ...
GÜMLIGEN, ZWITSERLAND – De omzet van de Europese dentale markt is in 2011 met 1,2% gegroeid. Dit blijkt uit een enquête van ADDE, De ...
TORONTO - De omzet op de Europese markt voor dentale implantaten groeit in 2015 naar verwachting tot twee miljard dollar. Dat blijkt uit recent onderzoek ...
Live webinar
wo. 7 augustus 2024
12:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 7 augustus 2024
2:00 (CET) Amsterdam
Dr. Cameron Shahbazian DMD MBA
Live webinar
wo. 14 augustus 2024
1:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 14 augustus 2024
6:30 (CET) Amsterdam
Live webinar
wo. 21 augustus 2024
3:00 (CET) Amsterdam
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Live webinar
do. 22 augustus 2024
10:00 (CET) Amsterdam
Live webinar
do. 29 augustus 2024
2:00 (CET) Amsterdam
To post a reply please login or register