DT News - Netherlands - Kostenonderzoek NZa voorspelt fors rendementsverlies. Hoe de schade beperken?

Alexander Tolmeijer

wo. 3 september 2025

Bewaar

In juli heeft de NZa haar kostenonderzoek afgerond. De KNMT heeft het nauwlettend gevolgd met een schaduwonderzoek onder de collegae die mee moesten doen. De NZa komt uit op een korting van 1,12%. Dat klinkt misschien niet significant, maar bij doorrekening van alle kosten kom je uit op een daling van 13,2% rendement. Wat kun je doen om de schade zoveel mogelijk op te vangen, terwijl de kwaliteit van zorg centraal blijft staan?

De korting van 1,12% heeft veel grotere gevolgen dan je op het eerste gezicht denkt. Dat komt onder meer door stijgende personeelskosten van in ieder geval 4% en materiaalkosten met zeker 2%. Bij doorrekening betekent dat een daling van 13,2% rendement. De situatie voor orthodontisten is helemaal rampzalig. Als je dat doorrekent, daalt het rendement met 74,3%.

Dat het onderzoek aan alle kanten rammelt is wel duidelijk. Alle beroepsverenigingen lopen aan tegen verkeerde aannames en uitgangspunten van de NZa. Ergerlijker is dat de NZa alleen naar de financiële resultaten kijkt. De kwaliteit van de zorg maakt niet uit in dit onderzoek. De best presterende praktijken worden in de methodiek van de NZA zwaarder meegeteld. Het gemiddelde is dus geen gewoon gemiddelde, maar ligt dichter bij de beter presterende groep. In de praktijk is dit een extra nadeel voor een kleine praktijk die het al slechter doet dan het gemiddelde. Zo wordt de zorg efficiënter en goedkoper denkt de NZa. Gelukkig is er veel verzet en hoop ik dat iedereen via de KNMT bezwaar heeft gemaakt.

Wat kun je ondertussen doen om de schade zoveel mogelijk op te vangen? Uiteraard blijft goede zorg leveren centraal staan. Zorgverleners die uitsluitend gefocust zijn op een beter rendement, kunnen de zorg makkelijker uit het oog verliezen. Wat mij betreft is het gelukkig nog steeds zo dat je, terwijl je de focus houdt op de kwaliteit van zorg, een deel van het ontstane lek weer kunt dichten. Er zijn mogelijkheden om kortingen deels op te vangen. Er is meer dan voldoende zorgvraag. Een van de meest in het oog springende mogelijkheden is het aanpakken van uitval van afspraken in de agenda.

Grootste lek

Het grootste lek blijft de behandelstoel die werkloos in de praktijk staat. Helaas komt dat door een verkeerde planning, ziekte of vakantie nog relatief vaak voor. In veel andere gevallen staat een stoel gewoon een halfuurtje leeg. Natuurlijk is het lekker om dan tussendoor de administratie te kunnen doen of om wat eerder naar huis te kunnen, maar het is wel een duur half uur. Het kost je zo’n 6% rendement. Daar valt een kostenonderzoek bij in het niet.

Daarom wil je liever de gaten in de agenda zo snel mogelijk opvullen. Hoe kun je dat aanpakken? Vroeger, toen ik gewoon op één stoel werkte, wist ik het wel. Die patiënt woont aan de overkant en de familie Jansen is woensdag gewoon thuis… Maar in een grotere praktijk werkt dat niet zo. Niet alleen komt het vaker voor dat er een plek vrijkomt, je moet ook actiever op zoek naar een andere patiënt die dat plekje graag wil overnemen.

Vraag en aanbod afstemmen

Een goede lijst met patiënten die een lege agendaplek kunnen opvullen, is het belangrijkste startpunt. De kunst is om al die patiënten in kaart te brengen. Een kleine spoedlijst doet daarbij geen recht aan de grootte van het probleem en aan de mogelijkheden die je hebt. Dit geldt bijvoorbeeld voor patiënten van mondhygiënisten. Die agenda’s staan maanden van tevoren vol. Een patiënt die een week van tevoren afbelt, krijgt daarom regelmatig te horen dat de afspraak in dat geval komt te vervallen. Tegelijk weet iedere receptionist dat er over vier weken vast wel weer een keer iemand ziek of verhinderd is. De kunst is dus dat je vraag en ‘aanbod’ op het juiste moment bij elkaar weet te brengen.

De snel-bellen-lijst

Een snel-bellen-lijst is een lijst met patiënten die snel gebeld kunnen worden. Zo’n lijst bevat het liefst meer dan tien patiënten per zorgverlener. Dat zijn niet alleen echte spoedpatiënten, maar ook patiënten die anders (te) lang moeten wachten op de behandeling. De lijst kun je gewoon bijhouden in Excel, of in een softwareprogramma als Snelterecht. Noteer in ieder geval de behandeltijd, hoe snel de patiënt naar de praktijk kan komen, wat diens voorkeursdagen en tijden zijn en of het om spoed gaat, of dat eerder komen het verzoek van de patiënt is.

De grootste misvatting is dat alleen zogenaamde ‘spoedpatiënten’ – mensen die met pijn of ongemak rondlopen – eerder willen komen. In de praktijk zijn er echter veel meer mensen bereid om eerder te komen, als hen dat past. Sommige patiënten hebben bijvoorbeeld een hekel aan te lang uitstellen omdat ze tegen de behandeling opzien, of omdat ze bang zijn dat er schade ontstaat door langer te wachten. Met weer een andere groep mensen is het gewoon moeilijk plannen. Ze zijn wel gemotiveerd, maar kunnen hun agenda ver vooruit niet goed overzien. Bijvoorbeeld omdat ze vrachtwagenchauffeur zijn, of vaak opgeroepen worden. Gewoon thuis zijn ze graag bereid om snel te komen als de praktijk ze belt. Onze ervaring is dus dat veel meer mensen een zekere flexibiliteit hebben op kortere termijn en ook best eerder willen komen, als je maar actief navraagt of je ze hiervoor kunt benaderen.

Beter rendement

Lege agendaplekken zijn een probleem in veel praktijken. Werken aan een slimmere agendaplanning kan daarom veel betekenen voor een beter rendement. Bovendien draagt het bij aan een betere flow in de praktijk. Een snel-bellen-lijst kan hierbij ondersteunen. Voor een goede bellijst is het belangrijk dat zowel de behandelaar, als de receptie de lijst goed bijhouden en er de ‘juiste’ patiënten op zetten. Ook moet de behandelaar met regelmaat aan patiënten uitleggen dat er zo’n lijst in de praktijk is. Zo wordt het voor de receptie makkelijker om de gaten die in de agenda ontstaan goed op te vullen en de schade door de ontwikkeling rondom de tarieven te beperken.

Weten wat het effect is van de nieuwe tarieven op jouw praktijk? Je kunt je eigen situatie invullen op https://plus.dentiva.nl/berekenen/tariefdaling. Meer over de softwaretool Snelterecht van Dentiva vind je op snelterecht.nl

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Massaal bezwaar tegen NZa-kostenonderzoek

UTRECHT – Ruim 4.600 tandartsen en orthodontisten onderschrijven de bezwaren van de KNMT tegen het door de NZa uitgevoerde kostenonderzoek in de mondzorg....

ANT verlaat klankbordgroep kostenonderzoek NZa

HEEMSTEDE – De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) stapt per direct uit de klankbordgroep van het kostenonderzoek mondzorg. Dat heeft de ANT per ...

Lymfeklier voorspelt mogelijk ernst mondkanker

AURORA, COLORADO, VS – Vaak wordt mondkanker pas in een laat stadium ontdekt. Patiënten hebben dan nog slechts een kans van 40% om vijf jaar of langer te...

Nieuwe test voorspelt risico op cariës

ALBANY, VS – Een New Yorkse tandarts heeft een screeningsinstrument voor cariës ontwikkeld waarmee tandartsen het aantal cariës ...

“BePerfect Clinics failliet na hoge boete NZa”

AMSTELVEEN - BePerfect Clinics BV heeft door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een boete opgelegd gekregen, die volgens de mondzorgketen 324.000 euro ...

Hoe gezond zijn de eerste duizend dagen van een baby?

De eerste jaren van een kind hebben grote impact op de gezondheid op latere leeftijd. Dat begint al in de baarmoeder, waar foetussen afhankelijk zijn wat ze...

"Frauderende tandartsen schaden het imago van de beroepsgroep"

“Zorgverzekeraars krijgen buitensporige macht.” “Zorgverzekeraars halen declaraties rücksichtslos langs de statistische ...

Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA: “Hoe beter het idee, hoe groter de weerstand”

UTRECHT – Op 11 april nam bijzonder hoogleraar angst- en gedragsstoornissen Ad de Jongh afscheid van ACTA. Vanaf 1991 was hij verbonden aan de ...

Podcast: Hoe ziet de ideale wachtkamer eruit?

Wanneer we ons onzeker of onprettig voelen over wat er komen gaat, kan wachten vervelend zijn. Hoe kun je je wachtkamer als tandarts of mondhygiënist zo ...

Autisme in de mondzorgpraktijk: hoe te handelen?

Autisme komt bij ongeveer 1% van de Nederlandse bevolking voor. Dat betekent dat vrijwel iedere mondzorgverlener in de algemene praktijk mensen met een ...

Opleiding

Live webinar
do. 11 september 2025
7:00 (CET) Amsterdam