DT News - Netherlands - Minder mondzorg voor meer premie in 2012

Search Dental Tribune

Minder mondzorg voor meer premie in 2012

Was vroeger alles beter? De praktijkruimte van de tandheelkundige polikliniek Cats, Amsterdam 1924. (bron: Beeldbank Nationaal Archief)
Jan Franke

Jan Franke

wo. 21 december 2011

Bewaar

AMSTERDAM – Veel Nederlanders worden door zorgverzekeraars misleid over de vergoedingen die aanvullende polissen bieden, stelt de Telegraaf. Veel mensen schaffen een aanvullende polis aan, bijvoorbeeld omdat fysiotherapie uit het basispakket verdwijnt of ze hogere tandartskosten vrezen. Zij doen dit in de veronderstelling dat met het betalen van deze doorgaans forse premies geen bijkomende kosten op zullen treden. Navraag bij deze beroepsgroepen door de Telegraaf leert dat dit niet zo is.

Een aantal niet bij name genoemde tandartsen zei tegen het dagblad “dat zorgverzekeraars meer geld vragen, terwijl ze minder uitkeren.” Volgens hen innen zorgverzekeraars jaarlijks 1,6 miljard euro van hun verzekerden voor dekking van mondzorg, terwijl niet meer dan 1,2 miljard euro aan mondzorg wordt geconsumeerd. Ze baseren zich hierbij op cijfers van vorig jaar van het bureau Vektis, dat onder meer onderzoek doet naar kosten in de zorgsector, schrijft de Telegraaf.

“Verzekeraars krijgen meer geld binnen dan er uitgaat. Wij snappen niet dat de premies voor de tandartsverzekeringen omhooggaan. Er komt immers meer dan genoeg geld binnen om alle kosten te dekken,” aldus de tandartsen, die het dagblad benaderden om hun onvrede over de ontstane situatie te uiten. “Verzekeraars gaan ervan uit dat tandartsen meer geld gaan vragen nu de tarieven zijn vrijgegeven om de onderlinge concurrentie aan te wakkeren. Maar is dat wel zo?” De tandartsen maken zich zorgen over hun patiënten. “We willen voorkomen dat ze niet meer naar de tandarts gaan, omdat ze bang zijn voor de kosten.”

Het gaat bij de aanvullende polissen sowieso vaak om de kleine lettertjes, zo blijkt uit onderzoek door het dagblad. Onder de voorwaarden van veel aanvullende polissen staat dat verzekerden ‘onbeperkt recht hebben op medisch noodzakelijke fysiotherapie’. Voor medisch niet-noodzakelijke fysiotherapie geldt een maximum en een ‘preferent gemiddeld aantal behandelingen’. Als deze gemiddelden door de behandelend therapeut worden overschreden, krijgt de zorgverlener bezoek van een inspecteur van de verzekeraar die de doelmatigheid van de behandeling onderzoekt. Hoe dichter de therapeut bij het ’preferent gemiddeld aantal behandelingen’ blijft, hoe hoger de vergoeding die hij of zij ontvangt. (bron: de Telegraaf)
 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement