DT News - Netherlands - Tandarts kan bijdragen aan diagnose coeliakie

Dental Tribune International

wo. 8 mei 2019

Bewaar

NIEUWEGEIN – Tandartsen kunnen een belangrijke signalerende rol spelen bij de diagnosestelling van coeliakie. Dat blijkt uit een nieuwe Europese richtlijn over de diagnostiek en de behandeling van coeliakie, glutensensitiviteit (NCGS) en overige gluten-gerelateerde aandoeningen.

In Nederland heeft naar schatting 1% van de bevolking coeliakie, een auto-immuunziekte waarbij het lichaam heftig reageert op de inname van gluten. De behandeling bestaat uit een strikt glutenvrij dieet. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst, haver, spelt en kamut.

Een van de grote problemen bij coeliakie is onderdiagnose. Naar schatting is slechts bij één op vier tot één op acht patiënten in Nederland de diagnose gesteld. Dat wil zeggen dat 75% tot 85% van de gevallen onontdekt en dus onbehandeld blijft. In gesprek met Dental Tribune noemt Abdul Al-toma, MDL-arts in het Antonius Ziekenhuis, dit problematisch. “Wanneer coeliakie niet in een vroeg stadium ontdekt wordt, ontstaan er op latere leeftijd mogelijk problemen die niet goed behandeld kunnen worden, zoals osteoporose of kanker. Daarnaast kan een late diagnose leiden tot refractaire coeliakie, waarbij chemotherapie de enige behandelmogelijkheid is.”

Samen met dr. Chris Mulder, MDL-arts aan het VUmc, nam Al-toma het voortouw in het opstellen van de nieuwe richtlijn. “De laatste Nederlandse richtlijn dateert uit 2007. Naast dat deze verouderd is, vonden wij dat er een Europese richtlijn moest komen,” aldus Al-toma. In samenwerking met vijf Europese artsen bekeken Al-toma en Mulder meer dan 800 onderzoeken over coeliakie. De bevindingen zijn vervolgens samengevat in de nieuwe richtlijn.

Coeliakie is een darmaandoening die zich in verschillende vormen kan manifesteren. Zo kampen veel patiënten met mondgezondheidsproblemen, waaronder blaasjes, tandvleesproblemen en xerostomia. Hierdoor kan een tandarts een aanzienlijke rol spelen in de diagnose van coeliakie. “Als de tandarts afwijkingen in de mond ziet zonder dat daar een duidelijke verklaring voor is, vragen we om dit met de huisarts of maag-, darm- en leverarts te overleggen,” vertelt Al-toma.

De onlangs opgestelde richtlijn vermeldt voor tandartsen de volgende tips:

Wanneer een patiënt kampt met tandglazuurdefecten, recidiverende orale aften of beide, kan er mogelijk sprake zijn van coeliakie.
Vraag de patiënt naar andere klinische symptomen van coeliakie, waaronder buikpijn, diarree, gewichtsverlies, slechte groei, bloedarmoede en vermoeidheid.
Informeer naar de aanwezigheid van andere auto-immuunziekten, vooral diabetes type 1 (T1DM) en schildklierontsteking (thyreoïditis). De aanwezigheid van deze ziekten kunnen de kans op coeliakie vergroten.
Overweeg om coeliakie toe te voegen aan de lijst met aandoeningen waar u tijdens de screening naar vraagt.
Wanneer coeliakie vermoed wordt, moet de tandarts of mondhygiënist de huisarts raadplegen.
Beveel geen glutenvrij dieet aan, zonder dat de diagnose daadwerkelijk is gesteld.
(bron: NCV, ESsCD)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Nederlander meer kwijt aan tandarts dan Belg

AMSTERDAM –Een Nederlander betaalt bijna 30% meer van zijn tandartskosten zelf dan een Belg. Dat blijkt uit onderzoek van ...

Tandarts ‘beste baan van 2017’

Als tandarts wist u het natuurlijk allang, maar het vorige week gepubliceerde US News & World Report bevestigt het: er is geen betere baan dan die van ...

Eierschalen kunnen bijdragen aan genezing tanden en botten

LOWELL, VS – Verpulverde eierschalen hebben diverse praktische toepassingen. Zo worden ze onder andere gebruikt als natuurlijk calciumsupplement, ...

ABC-structuur moet bijdragen aan professionalisering tandartsassistent en taakdelegatie

Zeker in deze tijden van taakdelegatie groeit de positie van de tandartsassistent binnen de mondzorg. Toch is over diens opleiding en competenties maar ...

Tandarts Van der Laan mag weer open

AMSTERDAM – Tandarts Achilles van der Laan mag weer patiënten behandelen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het bevel aan tandarts...

“Implantaatfalen aan tandarts te wijten”

LOMA LINDA, VS – De indicaties en veelzijdigheid van dentale implantaten zijn toegenomen en daarmee ook de complicaties. Onderzoekers van de Loma ...

Tandarts kan helpen bij slaapapneu

NEW YORK – Gespecialiseerde tandartsen spelen een steeds grotere rol in de behandeling van patiënten met slaapproblemen. Van oudsher waren ...

‘Prijswinnende tandarts’ aan het woord

In een eerdere editie schreven wij over de Britse oud-tandarts dr. Michael R. Young, wiens boek Managing a Dental Practice: The Genghis Khan Way de ...

Arjan van den Dorpel Tandarts van het Jaar 2024

Tandartsenvereniging KNMT reikte dit jaar voor de eerste keer de Apollonia Awards uit. Arjan van den Dorpel uit Yerseke won de titel Tandarts van het Jaar ...

Strengere eisen aan toelaten van medische hulpmiddelen

UTRECHT – Voor mondzorgverleners zijn medische hulpmiddelen onmisbaar voor de diagnostiek en behandeling. Vanaf 26 mei 2021 gelden er strengere eisen aan ...

Opleiding

Live webinar
ma. 22 april 2024
4:00 (CET) Amsterdam