- Oostenrijk / Österreich
- Bosnië en Herzegovina / Босна и Херцеговина
- Bulgarije / България
- Kroatië / Hrvatska
- Tsjechië & Slowakije / Česká republika & Slovensko
- Frankrijk / France
- Duitsland / Deutschland
- Griekenland / ΕΛΛΑΔΑ
- Italië / Italia
- Nederland / Nederland
- Noords / Nordic
- Polen / Polska
- Portugal / Portugal
- Roemenië & Moldavië / România & Moldova
- Slovenië / Slovenija
- Servië & Montenegro / Србија и Црна Гора
- Spanje / España
- Zwitserland / Schweiz
- Turkije / Türkiye
- Verenigd Koninkrijk & Ierland / UK & Ireland
UTRECHT – Zorgverzekeraars gaan controleren of ingediende declaraties voor de basisverzekering niet eigenlijk vallen onder de Wet langdurige zorg. Deze zogeheten ‘samenloopcontroles’ gaan 1 april van start, meldt beroepsvereniging KNMT.
Zorgverleners declareren soms behandelingen in de basisverzekering terwijl een patiënt een zogenaamde indicatie voor verblijf en behandeling heeft in de Wet langdurige zorg (Wlz) en in een instelling verblijft. In dat geval moet de verleende zorg ten laste van de Wlz komen.
Zorgverzekeraars gaan nu declaraties controleren van patiënten met een Wlz-indicatie. Als blijkt dat een declaratie voor de basisverzekering is ingediend, terwijl sprake is van een Wlz-indicatie, wordt deze afgekeurd en wordt retourcode 8983 toegekend, “Declaratie betreft geen Zvw” (Zorgverzekeringswet).
De in 2017 ingediende declaraties worden achteraf gecontroleerd. Vanaf 1 april 2018 gaan zorgverzekeraars dat direct doen, overigens drie maanden later dan eind vorig jaar was aangekondigd.
Dat het declareren bij patiënten met een Wlz-indicatie regelmatig verkeerd gaat, ligt volgens de KNMT niet aan zorgverleners. Zij kunnen niet altijd nagaan of hun zorg onder de Wlz valt. De beroepsvereniging heeft samen met andere organisaties de Tweede Kamer gevraagd of dit alsnog gerealiseerd kan worden om ‘overbodige rompslomp’ te voorkomen.
(bron: KNMT)
Labels:
One thought on “Vanaf april controle op declaraties langdurige zorg”
To post a reply please login or register
vr. 26 april 2024
6:00 (CET) Amsterdam
How you can access data-driven decision making
ma. 29 april 2024
6:30 (CET) Amsterdam
Root caries: The challenge in today’s cariology
di. 30 april 2024
7:00 (CET) Amsterdam
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
vr. 3 mei 2024
7:00 (CET) Amsterdam
Osseointegration in extrēmus: Complex maxillofacial reconstruction & rehabilitation praeteritum, praesens et futurum
wo. 8 mei 2024
2:00 (CET) Amsterdam
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
vr. 10 mei 2024
2:00 (CET) Amsterdam
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
ma. 13 mei 2024
3:00 (CET) Amsterdam
Deze 1 april grap kunnen we er nog wel bij hebben.