Voorschrijven van pijnstillers door tandartsen kan beter

Search Dental Tribune

Voorschrijven van pijnstillers door tandartsen kan beter

E-Newsletter

The latest news in dentistry free of charge.

  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Misbruik van door tandartsen voorgeschreven pijnstillers is met name in de Verenigde Staten een probleem.
Jan Franke

By Jan Franke

wo. 26 oktober 2011

save

WASHINGTON – In het voorschrijven van pijnstillers door tandartsen is veel ruimte voor verbetering. Dat schreven negen tandartsen, farmaceuten en verslavingsexperts onlangs in de Journal of the American Dental Association (JADA). Zij presenteerden een onderzoek naar manieren waarop tandartsen misbruik van pijnstillers kunnen tegengaan, in plaats van eraan bij te dragen.

De Amerikaanse regering sloeg in april al alarm over voorgeschreven pijnbestrijders in de VS. Vicepresident Joe Biden introduceerde een nationaal actieplan om het groeiende misbruik tegen te gaan. Het artikel in JADA richt zich op tandartsen als belangrijke verstrekkers van de middelen en de mogelijkheden binnen de beroepsgroep om het misbruik van pijnstillers te herkennen en bestrijden.
Om de rol van tandartsen bij dit – hoofdzakelijk Amerikaanse – probleem in kaart te brengen, werd een groot onderzoek uitgevoerd in de Amerikaanse staat West Virginia. Hieruit bleek dat negen van de tien tandartsen in het afgelopen jaar opioïden hadden voorgeschreven. Tweederde van de respondenten schreef tussen tien en twintig doses pijnstillers voor. 41% van hen vermoedde dat hun patiënten niet alle pijnstillers hadden gebruikt en dus met restvoorraden zaten.

“Veel tandartsen herkennen het probleem nog niet,” vindt George Kenna, hoogleraar psychiatrie aan Brown University en verslavingsdeskundige. “Tandartsen staan op de derde plaats in het voorschrijven van snel werkende pijnstillers in de VS, maar weten vaak niet welke doses ze voor moeten schrijven, hoeveel patiënten innemen en wat patiënten doen met overgebleven pijnstillers. Vraag maar eens aan een willekeurig persoon wanneer hij voor het laatst voorgeschreven pijnstillers heeft weggegooid. De ‘restjes’ van verschillende soorten behandelingen zijn de voornaamste bron van medicijnmisbruik door kinderen en adolescenten.”

De resultaten van het Amerikaanse onderzoek bevestigen de vermoedens van Kenna. Hieruit bleek dat 70% van de mensen die pijnstillers misbruiken de middelen via een familielid of kennis met een voorschrift verkregen. In overleg met gerenommeerde tandartsen en verslavingsexperts formuleerde Kenna verschillende aanbevelingen voor misbruikpreventie gericht op tandartsen. Zo moeten zij de noodzaak en doelmatigheid van pijnstillers beter toetsen en kleinere doses en minder herhalingsrecepten voorschrijven. Verder dienen zij indien mogelijk de geschiedenis van het medicijngebruik van de patiënt na te trekken en patiënten aan te raden overbodige pijnstillers weg te gooien of achter gesloten deuren te bewaren.

Het onderzoek toont aan dat tandartsen soms terughoudend zijn in het aan de kaak stellen van pijnstillermisbruik door patiënten, ook als zij zich realiseren dat zij worden gebruikt om aan de middelen te komen. Eén op de drie tandartsen zei niet naar eventueel misbruik te vragen, terwijl 58% vermoedde slachtoffer van frauduleuze voorschrijving of diefstal van pijnstillers te zijn geweest. Kenna erkent dat tandartsen op dit moment onvoldoende gecompenseerd worden voor de aandacht die de misbruikproblematiek van hen eist.
De onderzoekers roepen op tot meer onderzoek naar de optimale inzet van opioïde en niet-opioïde pijnstillers. “Doordat zij onvoldoende kennis van de materie hebben, vinden tandartsen het moeilijk verzoeken van patiënten te weigeren en schrijven zij te vaak en te veel opioïde pijnstillers voor. Nieuwe data lijken aan te tonen dat de ontstekingsremmer ibuprofen bij tandheelkundige behandelingen een net zo effectieve pijnbestrijder is als veel van de middelen die nu worden voorgeschreven. Dat maakt het probleem goed oplosbaar,” meent Kenna. (bron: news.brown.edu)
 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement