Inspectie grijpt in bij onvoldoende bescherming hepatitis B

Elke tandartspraktijk moet kunnen aantonen of haar werknemers voldoende beschermd zijn tegen hepatitis B. Dit kan door middel van een kopie van het vaccinatiebewijs en de bepaling van de juiste hoeveelheid antistoffen tegen hepatitis B, een zogeheten titerbepaling. Tijdens eerdere toezichtbezoeken stelde de IGJ al vast dat er in mondzorgpraktijken onvoldoende aandacht was voor een goede bescherming tegen hepatitis B. Vanuit deze constatering ontstond in november 2018 het project ‘Vaccinatie op orde’, dat werkt volgens richtlijnen van de RIVM en KNMT.

De IGJ controleerde eind vorig jaar steekproefsgewijs 355 medewerkers van 39 tandartspraktijken op vaccinaties tegen hepatitis B. Het gaat hier om zorgverleners die risicovolle handelingen uitvoeren en dus patiëntgebonden contact hebben. Hiervan hadden 249 medewerkers een titerbepaling die aantoonbaar voldoende was (>100 EI/l). De overige 106 waren niet goed beschermd of konden dit niet aantonen. “Deze mensen mogen per direct geen risicovolle handelingen meer uitvoeren. Ze mogen niet aan de stoel, bij patiënten of in de sterilisatieruimte werken,” vertelde Maaike Prins, hoofd mondzorg bij IGJ, aan Dental Tribune. Wanneer deze zorgverleners wel snel aan het werk willen, kunnen zij via een HB-Core bepaling laten controleren of ze al dan niet besmet zijn met hepatitis B. Dit is tevens een bloedtest met een geldigheid van drie maanden. Vaccinaties zijn hierna alsnog nodig.

Vier weken na de controles heeft de IGJ de praktijken opnieuw bezocht. Toen voldeden 86 van de 106 medewerkers wel aan de gestelde eisen. De overige 20 mogen daarentegen nog steeds geen risicovolle behandelingen uitvoeren. "Wij zijn dusdanig geschrokken van de uitkomsten van dit onderzoek, dat we hier ook in 2019 intensief op gaan controleren. Daarnaast blijven we de vaccinatiestatus controleren tijdens het reguliere toezicht," aldus Prins.

Het risico op hepatitis B is in Nederland klein. Toch wordt vaccinatie tegen het virus in de mondzorg van belang geacht. Niet alleen voor de bescherming van behandelaars zelf, maar ook omdat zij het virus dan niet kunnen overdragen op patiënten. Er wordt in deze sector namelijk veel met holle en scherpe instrumenten gewerkt, wat het risico op besmetting tijdens behandelingen verhoogt. Een hepatitis B-infectie kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder leverontsteking en uiteindelijk zelfs leverkanker. Prins hoopt dat dit onderzoek voor meer bewustwording in de mondzorg zal zorgen.

Labels: