DT News - Netherlands - Inspectie wil meer sturing in taakdelegatie

Redactie Dental Tribune

wo. 5 maart 2025

Bewaar

Er zijn grote verschillen in de manier waarop tandartspraktijken omgaan met taakdelegatie van voorbehouden handelingen. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) op basis van een verkennend onderzoek dat ze vorig jaar bij 81 tandartspraktijken deed. De inspectie vindt dit een onwenselijke situatie en wil dat de mondzorgsector taakdelegatie verder uitwerkt in bijvoorbeeld beroepsrichtlijnen of veldnormen.

Om een beeld te krijgen van de wijze waarop tandartsprakijken taakdelegatie organiseren, bezocht de IGJ 81 willekeurig gekozen tandartspraktijken. Het doel hiervan was informatie en inzicht te verkrijgen over de uitvoering van voorbehouden handelingen in taakdelegatie.

In bijna alle bezochte praktijken maken tandartsassistenten röntgenfoto’s en in ongeveer een derde van de praktijken geven ze ook anesthesie in taakdelegatie. De assistenten voeren deze twee voorbehouden handelingen (handelingen die alleen door bepaalde zorgverleners mogen worden uitgevoerd) bijna altijd uit in opdracht van een tandarts, die meestal ook aanwezig is in de praktijk. De IGJ constateerde echter dat patiënten vaak niet worden geïnformeerd dat de assistent deze voorbehouden handelingen in taakdelegatie uitvoert. Aan patiënten wordt daarvoor dikwijls ook geen toestemming gevraagd.

In een deel van de bezochte praktijken werken medewerkers die in het buitenland tandheelkunde hebben gestudeerd, maar niet als tandarts in het BIG-register staan ingeschreven. Deze medewerkers boren, extraheren en doen wortelkanaalbehandelingen, vaak nadat ze zelf de indicatie hebben gesteld en zonder specifieke opdracht van een tandarts. In enkele van de bezochte praktijken voerden ook studenten tandheelkunde die voorbehouden handelingen uit in taakdelegatie. Patiënten waren daarvan niet altijd op de hoogte of hadden er toestemming voor gegeven.

In de bezochte praktijken maken mondhygiënisten ook röntgenfoto’s, geven ze anesthesie of vullen ze (in drie van de praktijken) gaatjes. Röntgenfoto’s maken gebeurt vaak in opdracht van een tandarts, het geven van anesthesie dikwijls niet.

In haar rapport stelt de IGJ dat het delegeren van voorbehouden handelingen mag, maar alleen in opdracht van een bevoegde zorgverlener en binnen de voorwaarden die de wet daaraan stelt. Deze voorwaarden zijn echter open geformuleerd voor de hele gezondheidszorg. Om duidelijk te maken wat wel en niet kan in tandartspraktijken, vindt de IGJ het belangrijk dat beroepsgroepen deze voorwaarden verder invullen in bijvoorbeeld beroepsrichtlijnen of veldnormen. Voor de veiligheid van patiënten, de kwaliteit van zorg en de transparantie moet taakdelegatie op een juiste wijze georganiseerd worden, stelt de IGJ. Daarbij moet er aandacht zijn voor de manier waarop tandartspraktijken de patiënt informeren en om toestemming vragen. “De patiënt heeft er tenslotte recht op om te weten wie de behandeling uitvoert.”

In een reactie op het rapport stelt de KNMT dat er “een helderder kader met eisen aan taakdelegatie nodig is”. De KNMT wil haar leden extra handvatten bieden om de eisen voor taakdelegatie nader vorm te geven. Daarvoor wil ze eerst de bestaande eisen checken op nut en noodzaak. De KNMT ziet ook dat er verschillen zijn in de organisatie en de uitvoering van de taakdelegatie. De beroepsorganisatie onderschrijft de conclusie van de IGJ dat dit onwenselijk is en wil naar een goede, verantwoorde en werkbare manier van taakdelegatie. “Iedere patiënt in Nederland heeft immers recht op goede mondzorg door deskundige en bekwame mondzorgverleners. Het is logisch om bij de uitvoering van voorbehouden handelingen door niet-tandartsen extra maatregelen te nemen om die goede zorg te kunnen waarborgen. We gaan dan ook graag in gesprek met de IGJ over haar bevindingen en aanbevelingen, om onze leden te kunnen helpen op een goede, verantwoorde en werkbare manier om te gaan met het delegeren van voorbehouden handelingen. En tegelijk om ervoor te zorgen dat alle mondzorgverleners in de praktijk optimaal kunnen samenwerken,” aldus de KNMT in haar nieuwsbrief van 28 februari. Op 14 april organiseert de KNMT voor haar leden een webinar over taakdelegatie.

Bronnen: IGJ-rapport Het uitvoeren van voorbehouden handelingen in opdrachtrelatie in de Nederlandse tandartspraktijk en KNMT.

To post a reply please login or register

NPCF wil meer inzicht in kwaliteit

UTRECHT - De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) wil meer duidelijkheid voor de patiënt over de kwaliteit van de eigen tandarts.

IGJ start onderzoek naar taakdelegatie

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) onderzoekt van april tot en met december 2024 hoe de uitvoering van voorbehouden handelingen in taakdelegatie is...

Onderwijsvisie op taakdelegatie

Voor tandartsen is er een grote rol weggelegd in het juist delegeren van taken aan assisterend personeel. In de onderwijswetenschap is veel onderzoek gedaan...

Meer klachten, meer geslaagde bemiddelingen

UTRECHT In 2024 kwamen bij de KNMT 797 aanvragen binnen voor klachtbemiddeling, ruim honderd meer dan het jaar ervoor (694 in 2023). Ruim driekwart van de ...

Toetsingskader taakdelegatie IGJ openbaar

UTRECHT – De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft een toetsingskader ‘Taakdelegatie in de mondzorg’ openbaar gemaakt. Taakdelegatie komt...

Inspectie sluit Instituut Mondzorg en tandtechnisch lab in Weert

UTRECHT - De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het Instituut Mondzorg en Tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. in Weert per 27 mei een bevel tot ...

Geen lege plekken meer in de agenda

Patiënten die zonder bericht niet op komen dagen of op het laatste moment afzeggen leiden tot veel irritatie in praktijken. Lege plekken in de agenda ...

Inspectie wijst op verplichte bij- en nascholing radiologie in mondzorg

De radiologische kennis van veel mondzorgprofessionals lijkt te ontbreken of is mogelijk weggezakt. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd ...

Hoogleraar patiëntwetenschappen wil meer aandacht voor toegankelijkheid en diversiteit

“Als je kwaliteit van de mondzorg wilt verbeteren, moet je aandacht hebben voor de diversiteit in doelgroepen en er moeite voor doen om ook de groepen te ...