DT News - Netherlands - “Lokale behandelingen kunnen het evenwicht verstoren”

Search Dental Tribune

“Lokale behandelingen kunnen het evenwicht verstoren”

Sjoerd Smeekens.
Laura van Dee

Laura van Dee

wo. 18 september 2013

Bewaar

ROTTERDAM – Op 14 en 15 november organiseren acht mondzorgverenigingen gezamenlijk het congres 'De tand in al zijn facetten II' in De Doelen te Rotterdam. In de aanloop naar dit congres publiceert Dental Tribune elke week een interview met een van de prominente sprekers. Laatste in deze reeks is Sjoerd Smeekens, specialist Reconstructieve Tandheelkunde, die een lezing geeft over de mogelijke gevolgen van lokaal repareren.

‘Reparatieve tandheelkunde over de grens’, wat houdt dat precies in? “Mondzorgprofessionals repareren regelmatig lokaal. Daardoor kunnen op andere plekken in de mond nadelige invloeden ontstaan en daarmee wordt in mijn ogen weleens een grens overschreden,” vertelt Sjoerd Smeekens, erkend specialist in Reconstructieve Tandheelkunde (SSRD), Prosthodontics (EPA) en tandarts-eigenaar van een praktijk voor reconstructieve tandheelkunde. “In mijn voordracht ga ik laten zien welke problemen er kunnen ontstaan als mondzorgprofessionals lokaal repareren en hoe het evenwicht hersteld kan worden.”

Met problemen doelt Smeekens op verschuivingen van het krachtenspel in de mond ten gevolge van lokale behandelingen. Als voorbeeld geeft hij het mogelijke effect van het vullen van een caviteit. Soms wordt bij het vullen van caviteiten de anatomische vormgeving van een kies niet optimaal hersteld, waardoor de kies vlakker en/of lager is dan voorheen. De patiënt zal daar niet altijd iets van merken, vertelt Smeekens, maar vaak heeft een dergelijke ingreep gevolgen voor het evenwicht in de mond. “Een kies zoekt altijd contact met de tegenoverliggende kies. Als de kies groeit, veranderen ook zijn contactpunten met naburige elementen. Die elementen gaan daarop verschuiven en dan verandert het krachtenspel in de hele mond.”

De mogelijke gevolgen zijn legio: onder andere slijtage, het afbreken van restauraties en/of elementen en beweeglijke en gevoelige elementen. Hoe meer vullingen in een mond op deze manier worden aangebracht, hoe meer het evenwicht in de mond verstoord kan worden. Smeekens zou dan ook graag zien dat er meer aandacht komt voor de gevolgen van een lokale handeling voor de rest van de mond.

Het krachtenspel in de mond is een belangrijk onderwerp voor alle leeftijdsgroepen. Smeekens krijgt vaak mensen in zijn praktijk bij wie het evenwicht in het gebit is verstoord. Regelmatig kost het herstel veel tijd. Deze patiënten willen voorkomen dat bij hun kinderen dezelfde problemen optreden en vragen Smeekens daarom bij hun kinderen al een analyse van het krachtenspel in het gebit te maken. Vaak zijn dan al de eerste tekenen van verlies van weefsel te zien, niet alleen cariës, maar ook slijtage en erosie. “Hoe sneller je die diagnosticeert, hoe makkelijker je problemen kunt verhelpen,” aldus Smeekens.

Waar zou in de praktijk meer aandacht aan besteed kunnen worden? Smeekens: “Met reparatieve tandheelkunde wordt de kern van het probleem niet aangepakt. Ik zou mondzorgprofessionals willen adviseren om voor aanvang van een behandeling een risicoanalyse te maken. Ook moeten ze bedenken waarom er een verschil is ontstaan tussen de status van het gebit net na de gebitsontwikkeling en de huidige status van het gebit. Wat zegt dit over de toekomst? Het is zaak de situatie zo aan te pakken dat de patiënt waar voor zijn geld krijgt en kwaliteit van leven langdurig wordt vergroot.”

Sjoerd Smeekens verzorgt de lezing ‘Reparatieve tandheelkunde over de grens’.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement