DT News - Netherlands - Ingeslikte tandenstoker leidt tot leverabces

Search Dental Tribune

Ingeslikte tandenstoker leidt tot leverabces

Een abdominale echoscopie laat een lichaamsvreemd object in de linkerkwab van de lever van de patiënt zien. (links). De rechter afbeelding toont een CT-scan van de buik. (foto: eigendom van Dailhousie University, Canada)
Laura van Dee

Laura van Dee

wo. 10 oktober 2012

Bewaar

NOVA SCOTIA, CANADA – Een Canadese vrouw heeft een minimaal invasieve leverresectie ondergaan omdat een ingeslikte tandenstoker via haar maag-darmkanaal in de lever terecht was gekomen. Na een laparoscopie werd bevestigd dat het object een leverabces en een bacteriële infectie bij de patiënt had veroorzaakt.

Volgens de artsen van de afdeling Chirurgie van Dalhousie University werd de vrouw opgenomen op de spoedeisende hulp met een lichaamstemperatuur van bijna 39°C, misselijkheid, overgeven en hypertensie. Een abdominale echo toonde een leverabces en de aanwezigheid van een hard object.

Een paar uur later werd de patiënt overgebracht naar de intensive care vanwege ademhalingsproblemen en een systeeminfectie door bloedvergiftiging. De vrouw kreeg gedurende meerdere weken een uitgebreide antibioticabehandeling. Een CT-scan wees uit dat het om een tandenstoker ging van 4,1 cm lang en een paar millimeter breed, waarna een laparoscopische chlolecystectomie werd uitgevoerd. De patiënt herstelde snel en zes maanden na de operatie voelde ze zich nog steeds goed.

Het inslikken van lichaamsvreemde objecten is geen onbekend fenomeen in de chirurgie, hoewel het vaker voorkomt bij kinderartsen en psychiaters. Vaak kunnen patiënten, net als deze vrouw, zich niet meer herinneren dat ze het object ingeslikt hebben. Hierdoor blijven lichaamsvreemde objecten onopgemerkt totdat ze abcessen en systeeminfecties veroorzaken, stellen de chirurgen. Met name leverabcessen worden vaak veroorzaakt door de verplaatsing van scherpe objecten zoals naalden, nagels en visgraten en kippenbotjes.

Volgens de chirurgen zijn er tussen 1955 en 2011 17 leverabcessen veroorzaakt door de migratie van een ingeslikte tandenstoker. “Voor zover wij weten is dit de eerste patiënt die een intra-operatieve echo en een laparoscopische leverresectie heeft ondergaan voor een tandenstoker die een bacteriële infectie en het falen van meerdere organen veroorzaakte,” zeggen ze.

De dag voor de ziekenhuisopname had de vrouw haar huisarts bezocht omdat ze al maanden last had van vermoeidheid, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. De vrouw had een opmerkelijke medische geschiedenis van obesitas, gastro-oesofageale refluxziekte, hypercholesterolemie, astma en diabetes mellitus type 2.

Het rapport is online gepubliceerd op 10 september in het tijdschrift BMJ Case Reports. (bron: Dental Tribune International)
 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement