DT News - Netherlands - Kritiek op orthodontiekorting door NZa

Search Dental Tribune

Kritiek op orthodontiekorting door NZa

Laura van Dee

Laura van Dee

wo. 28 november 2012

Bewaar

UTRECHT – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) publiceerde vorige week de definitieve tarieflijst voor de mondzorg in 2013. Het bericht liet lang op zich wachten en dat zorgde voor de nodige verontwaardigde reacties op Twitter: “Omdat de NZa zo laat is met de tandartstarieven valt er voor tandarts en patiënt eigenlijk te adviseren noch te kiezen. #wanvertoning,” schreef tandarts Raktoe uit Arnhem.

Op de verrichtingenlijst van 2011 is een indexatie van 4,5% toegepast. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) zijn erg tevreden met de lijst,  maar de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) en de Vereniging van Orthodontisten (VvO) hebben kritiek op de korting op de orthodontietarieven.

ZN en NPCF zijn vooral erg blij met de invoering van max-maxtarieven, omdat zorgverzekeraars hierdoor volgens hen de ruimte krijgen om investeringen in kwaliteit extra te belonen. Dankzij de max-maxtarieven kunnen mondzorgprofessionals met verzekeraars afspraken maken over 10% extra vergoeding op het maximumtarief, bijvoorbeeld omdat ze een kwaliteitskeurmerk willen en daarvoor kosten moeten maken. De extra 10% betaalt de zorgverzekeraar.

Ook over de aangekondigde tweede korting op de orthodontie, van 16%, zijn ZN en NPCF te spreken. “Uit kostenonderzoek van de NZa in 2010 bleek dat de tarieven te hoog waren. De NZa besloot in 2011 al om de orthodontietarieven met in totaal 32% te verlagen,” haalt ZN aan. De NMT reageerde echter verbolgen. “De korting op orthodontie van 16% betekent dat we teruggaan naar de oude werkelijkheid. Wij maken hier bezwaar tegen.”

De VvO vreest dat de prijzen van sommige beugels onder de kostprijs komen en daardoor niet meer aangeboden kunnen worden. Ook denkt de vereniging dat lage prijzen tot verschraling van de orthodontische zorg zullen leiden. “Pas afgestudeerde orthodontisten kunnen geen eigen praktijk meer starten omdat ze geen financiering meer krijgen. Tegelijkertijd stoppen oudere orthodontisten eerder, omdat investeringen niet meer terugverdiend kunnen worden. Het gevolg van beide ontwikkelingen is dat er weer wachtlijsten ontstaan.”

Volgens de VvO is een beugelbehandeling bij de tandarts geen optie, omdat uit cijfers van zorgverzekeraars uitwijzen dat die veel duurder zijn dan bij de orthodontist. Gerard Steenvoorden, voorzitter van de VvO, vertelt aan Het Parool:' “Ik stop met het behandelen van volwassenen. “Zij hebben meestal ingewikkelder behandelingen nodig en die zijn met deze tarieven te kostbaar. Kinderen blijf ik nog wel behandelen, want ik neem aan dat de tarieven volgend jaar snel herzien zullen worden.”

In het besluit van de NZa is verder opgenomen dat er voor de nieuwe verrichtingen Preventieve voorlichting en instructie (M01), Evaluatie preventie (M02) en Gebitsreiniging (M03) door de NZa een tijdsgebonden (per 5 minuten) tarief wordt vastgesteld. De gedachte hierachter is dat deze verrichtingen min of meer in elkaar kunnen overlopen en dat de zorgverlener, ongeacht of het nu instructie betreft of gebitsreiniging, de benodigde tijd in rekening kan brengen.

Daarnaast worden de bestaande verrichtingen voor de extractie en gecompliceerde (H10 en H30) samengevoegd tot één nieuwe verrichting. Het tarief voor deze nieuwe prestatie is bepaald op 7,5 punten, wat met de puntwaarde voor 2013 uitkomt op ongeveer 40 euro. Hiermee is de arbitraire grens tussen ‘gewoon’ en gecompliceerd weggenomen en is het tarief voor de extractie meer in lijn met de onderliggende prestatie. De verrichting H35, gecompliceerde extractie met opklap, blijft ongewijzigd.

Overigens verloor de NMT deze week met vijf andere tandartsorganisaties in hoger beroep de zaak die zij had aangespannen tegen de Staat vanwege ‘onbehoorlijk bestuur’ van de minister bij het stopzetten van de vrije tarieven. Er zou onzorgvuldig gehandeld zijn om het experiment te stoppen en de minister had een vormfout gemaakt. De uitspraak volgt op het eerder verloren kort geding in september. (bronnen: NMT, ZN, VvO, NPCF, NZa, Het Parool)
 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement