DT News - Netherlands - “Macht zorgverzekeraars buitensporig na wetswijziging”

Laura van Dee

wo. 20 februari 2013

Bewaar

NIEUWEGEIN – Diverse zorgaanbieders, waaronder de Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT), maken zich zorgen over het plan van minister Schippers om artikel 13 uit de Zorgverzekeringswet te schrappen. De wetswijziging zou betekenen dat zorgverzekeraars zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder niet meer hoeven te vergoeden. Nu krijgen verzekerden nog ongeveer 80% van die zorg vergoed. Tweede Kamerleden van SP, CDA en GroenLinks hebben al laten weten tegen het schrappen van artikel 13 te zullen stemmen.

Op 14 februari zou er een debat zijn over de wijziging, maar wegens ziekte van minister Schippers is dit uitgesteld. In december heeft de NMT met enkele andere beroepsorganisaties een brief gestuurd naar de Kamercommissie van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport waarin zij zich uitspreken tegen het schrappen van het artikel. “Patiënten kiezen hun zorgaanbieder in de eerste lijn doorgaans op basis van vertrouwen en nabijheid. Deze voorgenomen maatregel leidt dan ook tot een beperking van de keuzevrijheid van burgers,” stellen de organisaties. Zij waarschuwen dat met het schrappen van artikel 13 de keuze voor een zorgaanbieder volledig bij de zorgverzekeraar komt te liggen. Daarmee neemt de kans toe dat een patiënt tegen zijn wil van zorgaanbieder moet veranderen. Op dit moment heeft 90% van de tandartsen geen contract met een zorgaanbieder afgesloten.

Ook de Nederlandse Vereniging voor Vrijgevestigde Psychologen en Pyschotherapeuten (NVVP) heeft een brief aan de Tweede Kamer geschreven. De vereniging vreest dat vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten zonder contract met verzekeraars hun praktijk wel kunnen sluiten. Volgens de NVVP krijgen de verzekeraars veel te veel macht: zorgaanbieders moeten wel akkoord gaan met de aangeboden contracten, omdat ze anders helemaal geen contract hebben.

Hanke Bruins Slot (CDA) denkt dat zorgverzekeraars door het schrappen van artikel 13 minder op kwaliteit zullen letten bij het afsluiten van contracten. Bovendien ziet zij de wijziging als een afschaffing van de keuzevrijheid van de patiënt. “De vertrouwensrelatie met de arts is niet langer heilig. Je kiest niet meer voor een goede arts of voor een goed ziekenhuis, maar je kiest voor een zorgverzekeraar,” stelt het Tweede Kamerlid in een blog op Skipr.

De Consumentenbond vindt dat het artikel (nog) niet geschrapt kan worden, omdat aan een aantal voorwaarden voor transparantie niet voldaan is. Er is volgens de bond geen transparantie van de zorgkwaliteit en het zorginkoopbeleid van verzekeraars. Die contracteren nu vaak te laat de zorg voor het komende jaar (nadat consumenten al een verzekering hebben moeten afsluiten) en communiceren daar niet duidelijk over.

Ook de Nederlandse Zorgautoriteit is deze mening toegedaan: “Het moet wettelijk geregeld worden dat zorgverzekeraars minimaal zes weken voor het einde van het jaar duidelijk maken met welke zorgaanbieders zij wel of geen contract hebben voor het komende jaar."

Illustratief voor de mogelijke gevolgen van het schrappen van artikel 13 noemt de Consumentenbond het conflict tussen verzekeraar Achmea en het Slotervaartziekenhuis. De twee partijen bereikten geen overeenstemming over gecontracteerde zorg en consumenten kregen daar pas in februari bericht over. Achmea heeft inmiddels in het tv-programma Radar laten weten in gesprek te gaan met de gedupeerden en sommigen de mogelijkheid te bieden over te stappen naar een andere verzekeraar. Bart Combée, directeur Consumentenbond: “Als gecontracteerde aanbieders in de toekomst pas bekend worden nadat is gekozen voor de zorgverzekeraar, en als straf een sterk uitgeklede vergoeding aanbieden, dan keldert de positie van consumenten naar een dieptepunt.”

De directeur van het Slotervaartziekenhuis, Aysel Erbudak, heeft patiënten van het ziekenhuis opgeroepen een petitie vóór vrije artsenkeuze te tekenen. Zij schrijft: “Als de voorgenomen veranderingen doorgaan, krijgen verzekeraars heel veel macht. In de praktijk betekent het dat zij kunnen besluiten om een ziekenhuis bij u in de buurt niet te contracteren.” De verzekeraars hoeven daarbij voor hun keuzes nauwelijks verantwoording af te leggen, verwacht Erbudak. (bronnen: NOS, NMT, Consumentenbond, Skipr)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

Zorgverzekeraar CZ wil miljoenen terug na softwarefout

Door een softwarefout in 2022 en 2023 hebben tienduizenden klanten van CZ meer vergoed gekregen dan waar ze recht op hadden, meldt de Volkskrant. Het gaat ...

‘Kwaliteitscontroles zorgverzekeraars zijn onnodig’

DEN HAAG – Volgens Aad de Groot, voorzitter Raad van Bestuur (RvB) bij DSW zorgverzekeraar, zijn de kwaliteitscontroles die zorgverzekeraars aan ...

100.000 euro boete voor zorgverzekeraars

UTRECHT – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vier verzekeraars onder de vlag van Coöperatie VGZ een gezamenlijke boete van 100.000 euro opgelegd. ...

Zorgverzekeraars informeren ouders over mondzorgvergoeding

AMSTERDAM – Zorgverzekeraars gaan verzekerden met kinderen die niet naar de tandarts gaan erop wijzen dat mondzorg bij minderjarigen kosteloos is. Dat ...

Zorgverzekeraars teruggefloten wegens onvoldoende transparantie

UTRECHT – De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraars VGZ, CZ en DSW een waarschuwing op, omdat zij onvoldoende transparant naar ...

Zorgverzekeraars onder vuur in begrotingsdebat

DEN HAAG – Zorgverzekeraars voeren hun publieke taak niet goed uit en kopen vernieuwende, positief beoordeelde zorgvormen nauwelijks in. Ook potten ...

Tandartsen behalen klinkend succes tegen zorgverzekeraars

Achmea is vorige week teruggefloten door de rechtbank Overijssel. De rechtbank laat geen spaan heel van de stelling van deze zorgverzekeraar dat een ...

Zorgverzekeraars krijgen inzage in medisch dossier

DEN HAAG – Minister Edith Schippers (VWS) wil dat zorgverzekeraars inzage krijgen in de medische dossiers van hun verzekerden. Dit moet helpen in de ...

Zorgverzekeraars niet verplicht tot sturen brief minderjarigen

DEN HAAG – Zorgverzekeraars worden niet verplicht om een brief te sturen aan ouders van minderjarigen die niet of nauwelijks de tandarts bezoeken. Dat ...