DT News - Netherlands - Tandheelkundige polissen 2013 vaak niet transparant

Laura van Dee

wo. 14 november 2012

Bewaar

HOUTEN – Een aantal zorgverzekeringen verstrekt geen transparante informatie over hun tandheelkundige polissen voor 2013. Dat blijkt uit onderzoek van Vergelijkmondzorg.nl naar de premie en voorwaarden van aanvullende tandartsverzekeringen in 2013. Ook blijkt uit het onderzoek dat zorgverzekeraars IZZ en in mindere mate Menzis hun tandheelkundige pakket flink hebben uitgekleed en dat bij enkele andere zorgverzekeringen de nettovergoeding erg laag is.

Stad Holland en DSW zijn misleidend, stelt Vergelijkmondzorg, omdat ze alleen de behandelcodes in hun premieoverzicht hebben opgenomen die vergoed worden. Patiënten krijgen zo het idee dat de verzekeraars ruim vergoeden, terwijl dit niet het geval is. Ook vergoeden DSW en Stad Holland een aantal reguliere behandelingen niet, bijvoorbeeld een viervlaksvulling in het goedkoopste pakket. Ten slotte vergoeden beide verzekeraars tandsteenverwijdering maar tot 13,20 euro. “Hiermee geven deze verzekeraars aan geen prioriteit te leggen bij onderhoud en preventie van tandvleesproblematiek,” aldus Vergelijkmondzorg.

Ook Agis is niet transparant. Bij deze zorgverzekeraar worden de vergoedingen van behandelingen bij gecontracteerde tandartsen vermeld, terwijl er (nog) weinig contracten tussen tandartsen en zorgverzekeraars zijn afgesloten. Consumenten zien overigens nog steeds geen heil in contracten: uit onderzoek van het NIVEL onder 7.082 verzekerden van VGZ blijkt dat 55% van hen geen prijs stelt op bemoeienis van de zorgverzekeraar bij de keuze voor een zorgverlener, bijvoorbeeld in de vorm van contracten of advies. “Zij geven aan dat zij liever zelf een keuze maken en dat ze twijfelen aan de intenties van de zorgverzekeraar,” aldus NIVEL. 40% van de ondervraagden staat wel open voor de invloed van zorgverzekeraars.

De tandheelkundige polissen van IZZ en Menzis zijn kariger geworden. IZZ vergoedde voor het basispakket tandheelkunde in 2012 nog 750 euro en dat is nu teruggebracht tot 250 euro. Menzis vergoedt veel codes niet en heeft de vergoedingspercentages van veel behandelingen van het beste tandartspakket, TandVerzorgd 3, van 100% teruggebracht naar 80%. Dit terwijl de premie van TandVerzorgd 3 met 13,5% is verhoogd. Menzis werkt als enige verzekeraar niet met een maximum uit te keren bedrag per jaar, maar limiteert de vergoeding per behandeling.

Ten slotte vergoeden een aantal tandheelkundige verzekeringen, T@nd 50 van TakeCareNow! en T Start van Avéro Achmea, zo beperkt dat de premie nagenoeg gelijk is aan de uitkering. De premie voor T@and 50 bedraagt per jaar 45 euro en het maximaal uit te keren bedrag 50 euro, waarmee het nettovergoedingspercentage op 10% (50-45=5 en 5:50=10%) uitkomt. Bij T Start is het percentage nettovergoeding 15%. “Het zou transparanter zijn als deze pakketten ‘gespreide betalingsregeling’ zouden heten,” concludeert Vergelijkmondzorg.

Verzekeraars VGZ, Univé, Salland, OZF, Energiek, OHRA, FBTO en ONVZ voldoen volgens Vergelijkmondzorg.nl wel aan de transparantievoorwaarden. (bronnen: Vergelijkmondzorg.nl, NIVEL)

To post a reply please login or register

VGerelateerde artikelen

NZa: mondzorgaanbieders niet transparant over kosten

UTRECHT – Veel mondzorgaanbieders zijn niet open over de kosten en opbrengsten van hun praktijk. Dat schrijft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op ...

“Stoppen met antistollingsmedicatie vaak niet nodig”

AMSTERDAM – De meeste tandheelkundige ingrepen kunnen worden uitgevoerd zonder de inname van antistollingsmedicijnen te onderbreken. Dat blijkt uit ...

Praktijk verkopen vaak niet de juiste keuze

Veel tandartsen ervaren dat het voortzetten van de praktijk steeds lastiger is. De resultaten staan onder druk en het vele harde werken wordt onvoldoende ...

Noodzakelijke orthodontie vaak afgewezen

UTRECHT Medisch noodzakelijke orthodontische behandelingen worden te vaak afgewezen door de zorgverzekeraars. Dat blijkt uit onderzoek van tv-programma ...

Chirurgisch masker vaak bijna net zo goed als FFP2-masker

Uit recent onderzoek van onder meer het Radboudumc blijkt dat een (goed) type IIR chirurgisch masker vergelijkbaar presteert als een FFP2-masker. Dit ...

EU-gezondheidsrapport schetst uitdagingen tandheelkundige markt

ARIS, FRANKRIJK Uit een recent rapport over de toestand van de gezondheidszorg in de EU blijkt dat een tekort aan arbeidskrachten en een vergrijzende ...

Tandarts-gerodontoloog Barbara Janssens: “Ouderen die ons niet bereiken, hebben de zorg vaak het hardst nodig”

Waarom verdient de mondgezondheid van kwetsbare ouderen extra aandacht? Hoe ziet de mondzorg voor ouderen er in de toekomst uit? Barbara Janssens is ...

Omzetstijging tandheelkundige markt

AMSTERDAM - De totale verkoop op de Europese tandheelkundige markt in 2010 steeg met 1,5%. Dat blijkt uit het jaarlijkse rapport van de Associatie van ...

British Dental Journal over gezondheid tandheelkundige professionals

LONDEN, ENGELAND Over het algemeen wordt de tandarts gezien als een tamelijk goedaardig figuur. Welke angsten en zorgen je als patiënt ook hebt, de ...

Dental Expo 2016: “Een niet te missen evenement”

Van donderdag 10 tot en met zaterdag 12 maart vormt Amsterdam RAI het middelpunt van tandheelkundig Nederland: dan vindt Dental Expo 2016 plaats. In deze ...

Opleiding

Live webinar
di. 23 september 2025
4:00 (CET) Amsterdam