Veel mondzorgverleners vragen zich af hoe de privacywetgeving precies uitpakt binnen de gezondheidszorg. Meer in het bijzonder: hoe verhoudt deze zich tot de diverse onderdelen van de Nederlandse zorgwetgeving? Annemarie Smilde en Erik van Dam (beiden VvAA) schenen hierop hun licht in Dental Tribune nr. 10 (december) van vorig jaar, onder de noemer ‘AVG en zorgwetgeving’. In een serie lichten ze in Dental Tribune de drie in december beschreven situaties nader uit aan de hand van enkele concrete casussen. Deze keer gaan de voorbeelden over de inzage in en aanpassing van de verslaglegging op verzoek van een patiënt.
In de imaginaire mondzorgpraktijk Sondelaar vraagt een patiënt aan de assistent hoe hij (online) inzage krijgt in zijn dossier. In het praktijkoverleg vraagt de assistent hoe ze zorgvuldig om kan gaan met het recht op dossierinzage.
De patiënt heeft geen recht op online inzage ofwel inzage op afstand zonder tussenkomst van zijn zorgverlener, bijvoorbeeld via een patiëntportaal. Wel heeft hij recht op ‘elektronische’ inzage, op grond van de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz). Deze wet stelt geen eisen aan de wijze waarop elektronische inzage wordt verleend. Het bieden van inzage via een beeldscherm in de praktijk is voldoende. De patiënt kan volgens de Wabvpz ook om een elektronisch afschrift van zijn dossier vragen. U kunt daarvoor een pdf-bestand van het dossier aan de patiënt e-mailen via een beveiligde verbinding of deze op een USB-stick zetten en persoonlijk overhandigen.
Vraagt een patiënt om een kopie van zijn dossier (in pdf-formaat of op papier), dan zijn de volgende uitgangspunten van belang, vanuit de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) en de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG):
Verstrek alleen een kopie van het dossier nadat de identiteit de verzoeker is vastgesteld.
Bij een verzoek van een ander dan de patiënt: ga na of deze kan worden beschouwd als vertegenwoordiger.
Verwijder gevoelige gegevens van derden uit het dossier.
Gebruik bij verzending per mail een veilige verbinding.
Verstuur fysieke post alleen aangetekend.
Check de identiteit bij het ophalen van een dossier. Is de ophaler een ander dan de patiënt: controleer de machtiging van de patiënt (tenzij hij een vertegenwoordiger is).
Verstrek een gevraagde kopie in ieder geval binnen één maand. Laat het voor die tijd weten als er meer tijd voor nodig is. En: hoeveel tijd (maximaal twee maanden volgens de AVG).
Breng geen kosten in rekening voor een kopie van het dossier.
Een vader van een patiënte van 15 jaar verzoekt de praktijk om een kopie van het dossier van zijn dochter te sturen. Hij wil weten welke behandelingen hebben plaatsgevonden. De man is gescheiden en de moeder wil hem geen informatie geven.
Wilsbekwame patiënten vanaf 12 jaar oefenen hun rechten, waaronder op een kopie van het dossier, zelfstandig uit. De ouders van kinderen tot 16 jaar hebben nog wel een beperkt recht op inzage in of een kopie van het dossier van hun kind, namelijk voor zover het gaat om gegevens uit dit dossier die zij nodig hebben om samen met hun kind toestemming te geven voor een behandeling of onderzoek. Voor meer is de toestemming van de dochter nodig.
Ook hier gelden aandachtspunten:
Verstrek inzage of kopie van gegevens niet als dit schadelijk is voor het kind. Bijvoorbeeld als het kind gevraagd heeft deze niet te delen of bij een vermoeden van kindermishandeling.
Doe dit ook niet als dit de privacy van een derde schaadt. Bijvoorbeeld bij informatie van de ene ouder over de andere ouder in geval van een vechtscheiding.
Tandarts Sondelaar krijgt van een patiënt het verzoek specifieke informatie in zijn dossier aan te passen of anders te verwijderen. Sondelaar weet dat de patiënt het dossier nodig heeft ter onderbouwing van een schadeclaim na een fietsongeluk.
Een patiënt kan volgens de AVG alleen om correctie van zijn gegevens vragen als deze feitelijk onjuist zijn. En niet om aanpassing van professionele oordelen, zoals bevindingen en conclusies van Sondelaar. De patiënt heeft wel het recht om een eigen verklaring met aanvullende informatie of zijn visie in het dossier te laten opnemen (AVG, WGBO).
Sondelaar moet desgevraagd gegevens uit het dossier van de patiënt verwijderen (‘vernietiging’), tenzij een wet verplicht tot het langer bewaren (in de mondzorg alleen in universitaire centra aan de orde). Vernietiging hoeft ook niet plaats te vinden indien het belang van een ander bij het bewaren van het dossier zwaarder moet wegen. Zoals het belang van de mondzorgverlener zelf bij een aangekondigde klacht of claim. Vernietiging mag ook niet in strijd zijn met goed hulpverlenerschap. Denk aan een situatie waarin sprake is van kindermishandeling.
Tot slot nog enige tips voor het omgaan met een vernietigingsverzoek:
Bespreek het verzoek en mogelijke alternatieven voor vernietiging met de patiënt.
Wijs de patiënt op de risico’s van het verwijderen van gegevens.
Bewaar bij overgaan tot vernietiging het verzoek daartoe buiten het dossier en noteer bij een gedeeltelijke vernietiging in het dossier dat gegevens zijn verwijderd op verzoek van de patiënt.
Stuur bij weigering van het verzoek binnen een maand een gemotiveerde schriftelijke reactie en wijs de patiënt daarbij op de mogelijkheid om een klacht in te dienen bij de Autoriteit Persoonsgegevens.
Over de auteurs
Mr. Annemarie Smilde is sr. specialist gezondheidsrecht VvAA en drs. ing. Erik M. van Dam is sr. adviseur kennismanagement VvAA. Voor vragen, opmerkingen en tips kunt u bellen met de VvAA juridische helpdesk, tussen 8:00 en 17:30 uur op nummer 030 247 49 99.
Veel mondzorgverleners vragen zich af hoe de privacywetgeving precies uitpakt binnen de gezondheidszorg. Meer in het bijzonder: hoe verhoudt deze zich tot ...
Veel mondzorgverleners vragen zich af hoe de privacywetgeving precies uitpakt binnen de gezondheidszorg. Meer in het bijzonder: hoe verhoudt deze zich tot ...
DEN HAAG – Minister Edith Schippers (VWS) wil dat zorgverzekeraars inzage krijgen in de medische dossiers van hun verzekerden. Dit moet helpen in de ...
Veel mondzorgverleners vragen zich af hoe de privacywetgeving nu precies uitpakt binnen de gezondheidszorg. Meer in het bijzonder: hoe verhoudt deze zich ...
Begin dit jaar is de richtlijn ‘Endodontische diagnostiek en behandeling’ geaccordeerd door de algemene ledenvergadering van de Nederlandse Vereniging ...
Het zal elke tandarts bekend voorkomen: je start een behandeltraject met een patiënt, je stelt je vriendelijk op, maar toch loopt gaandeweg het contact...
Chronische pijn in het orofaciale gebied is soms moeilijk te traceren. Zet geen behandeling in als je geen juiste diagnose hebt kunnen stellen, zegt Frank ...
In Nederland hebben zo’n 370.00 mensen een licht verstandelijke beperking en zijn ongeveer 730.000 mensen zwakbegaafd. Deze mensen verdienen structureel ...
Welke mondzorgverlener vraagt zich nooit eens af waarom veel mensen toch zo slecht hun gebit verzorgen? Hoe kun je patiënten stimuleren en motiveren om dat...
Zijn we over 125 jaar, anno 2143, vrij van ziekten zoals cariës, parodontitis en andere pathologie? Hebben digitale technieken ons tegen die tijd verder ...
Opleiding
Live webinar vr. 19 juli 2024 2:00 (CET) Amsterdam
De vergoeding voor tandheelkundige (nood-)hulp aan Oekraïense vluchtelingen in het kader van de Regeling Medische zorg Oekraïne (RMO) is onlangs verhoogd ...
Anders dan bij eerdere columns, presenteerde zich afgelopen maand niet per se een duidelijk thema dat ik centraal wilde stellen. Kleine Cathy is inmiddels ...
To post a reply please login or register