Cavex Oral Pre Rinse ter bestrijding van covid-19

Reinier van de Vrie

wo. 3 juni 2020

Deel

Bewaar

Zoals bij vrijwel ieder tandheelkundig bedrijf kwam ook bij Cavex in Haarlem – vooral bekend van alginaten – de normale productie grotendeels stil te liggen bij de uitbraak van het coronavirus. Dankzij de vele internationale contacten kon men in mondkapjes gaan handelen of desinfecterende handgels. Maar het bedrijf besloot bij zijn core business te blijven. Op basis van de kennis over bleekmethoden en spoelmiddelen, waar het zich de laatste jaren ook op richt, was het in staat binnen een paar maanden Cavex Oral Pre Rinse op de markt te brengen, een mondspoelmiddel met een antivirale werking tegen covid-19. Dental Tribune sprak met directeur Hans Maarten den Boer, manager technical services Richard Woortman en product manager Tanja Brandwijk over de ontwikkeling van het nieuwe mondspoelmiddel.

Waar staat het merk Cavex Oral Pre Rinse voor?
In dit product is onze kennis van waterstofperoxide bij whitening gekoppeld aan die van mondspoelmiddelen. ‘Pre rinse’ staat voor spoelen voorafgaand aan een tandheelkundige behandeling. Waterstofperoxide maakt virussen, waaronder covid-19, in de mond onschadelijker. Dat is vooral van belang bij behandelingen waarbij aerosolen vrij komen in de lucht, bijvoorbeeld bij roterend instrumentarium, maar ook bij controles waarbij de luchtspuit wordt gebruikt. De schadelijke stofjes kun je sterk verminderen door de patiënt vooraf te laten spoelen met 10-15 milliliter van een middel met waterstofperoxide tegen virussen en erythritol tegen bacteriën. Hoe groot het reductiepercentage is, wordt nog onderzocht. In de zachte delen in de mondholte zitten de receptoren die gevoelig zijn voor het covid-19 virus. Door te oxideren met waterstofperoxide tast je het virus aan. Die antivirale werking heeft chloorhexidine nadrukkelijk niet. Dat werkt dus niet tegen het virus.

In Wuhan, waar het virus uitbrak, werd er al geëxperimenteerd met een voorspoelmiddel met waterstofperoxide. Dat gaf indicaties dat een dergelijk spoelmiddel effectief is. Op grond van onderzoek kwam ook het NTVT tot die conclusie. De beroepsverenigingen bevelen een middel met waterstofperoxide ook aan als een van de middelen ter bestrijding van het virus.

Een voorspoelmiddel beschermt dus vooral de behandelaar?
Ja, dat klopt. Maar het kan wellicht ook besmetting van volgende patiënten voorkomen. Het is namelijk niet goed duidelijk hoe lang aerosolen in de ruimte kunnen blijven hangen. Door zoveel mogelijk virusdeeltjes te vernietigen, reduceer je ook het risico voor volgende patiënten zoveel mogelijk.

Hoe is het Cavex-product ontwikkeld en wat is er bijzonder aan?
Tot nu toe werd tandartsen en mondhygiënisten geadviseerd  om voor een behandeling waarbij aerosol kan optreden de patiënt één minuut te laten spoelen met 1% waterstofperoxide, verdund met water. Wij hebben gezocht naar een spoelmiddel met een aangenamere smaak. Daarmee hadden we al ervaring opgedaan met Cavex Fresh4Sure, een mondspoelmiddel tegen halitose. Aan Cavex Oral Pre Rinse hebben we onder meer mint, zoetstof en erythritol toegevoegd. We hebben gezorgd dat het wat plakkeriger wordt, waardoor het beter aan de zachte delen hecht.

In plaats van 1% hebben we 1,5% waterstofperoxide toegevoegd, omdat die stof ontleedt, dat wil zeggen terugloopt waardoor het percentage afneemt. Nu weten we zeker dat het minimumpercentage van 1% wordt gehaald. In mei hebben we het product getest bij tandartsen en mondhygiënisten die een proeffles konden opvragen.

Hoe reageerden de professionals op het product?
Al snel hadden meer dan vijfhonderd professionals in Nederland en België een proeffles opgevraagd. Ongeveer een kwart daarvan heeft een vragenlijst over het product ingevuld. De reacties waren overwegend positief. Vooral de frisse smaak wordt genoemd. Professionals constateren ook dat de acceptatie bij patiënten met 90% heel hoog is. Bijna 70% van de professionals zou overwegen het product op te nemen in de behandelprocedure. Omdat een flink aantal aangaf het direct al te willen bestellen hebben we in mei de webshop www.cavexmondspoelmiddel.nl gelanceerd waar Nederlandse klanten kunnen bestellen. Voor Belgische klanten is het te bestellen via dentaal depot B-Dental. In juni zijn we zover dat we het product echt op de markt kunnen brengen. In eerste instantie doen we dat alleen in de Benelux en Duitsland, wat voor ons de thuismarkt is.

Zijn er wetenschappers bij dit product betrokken?
We hebben vertrouwen in de onderbouwing in de literatuur en de aanbeveling van de beroepsorganisaties. Als bedrijf willen we geloofwaardig zijn en geen onnodige risico’s nemen. ACTA en de Belgische universiteiten in Leuven en Gent hebben belangstelling getoond. In Duitsland gaat ook een aantal universiteiten de werking van het product onderzoeken. We willen het nu verder ontwikkelen en onderbouwen met klinische resultaten en onderzoek.

Wat zijn de voorwaarden om zo’n middel op de markt te brengen?
Producten met waterstofperoxide mag je niet zomaar verkopen op de vrije markt. Een product met een percentage van 1,5% mag wel door de tandarts worden aangeschaft voor whitening volgens de cosmeticawetgeving, als uitzondering op farmaceutische hulpmiddelen. Dat is conform Europese wetgeving. De NVWA en VWS zijn akkoord dat we dit spoelmiddel op de markt brengen, mits we voldoen aan de juiste etikettering. Die instanties controleren ook regelmatig ons productieproces.

Zijn er schadelijke bijwerkingen?
Er is altijd een zeker gevaar als je met waterstofperoxide werkt. Dat kun je bijvoorbeeld beter niet in je ogen krijgen. Maar als je een bacterie of virus wilt doden heb je altijd iets nodig dat schadelijker is dan die bacterie of dat virus. Dat is de contradictie. Daarom is het belangrijk dat zo’n middel alleen door een professional als tandarts of mondhygiënist wordt toegediend. En verder moet je een veilig product bieden met de juiste informatie.

Het is wel weer iets extra’s wat een professional aan de patiënt moet uitleggen…
Dat klopt. Die moet het daarom snel en helder uitgelegd krijgen. De acceptatie moet er zijn en de patiënt moet er geen slecht gevoel bij krijgen. Het is ook belangrijk dat die er geen vieze smaak aan overhoudt. We denken dat we praktijken helpen met zo’n middel bij het weer opstarten van de reguliere zorg. Het is prettig dat we een kant-en-klare dosis aanbieden, wat geen gedoe geeft met verdunnen en het risico op foute doseringen. Een fles van 500 milliliter kost inclusief btw 9,95 euro. Per dosering komt dat uit op 20 cent. Niet veel, maar wel extra.

Is dit ook een middel na de coronatijd?
Nu is er urgentie, maar in de toekomst zijn er misschien spin-offs. Mogelijk komt er op een gegeven moment een thuisproduct. Je kunt dit ook zien in de discussie die nu ontstaat over hoe belangrijk de mond is als poort van de rest van het lichaam. De FDI, de wereldwijde organisatie van tandartsverenigingen, heeft dat al in 2015 in een rapport benadrukt. We denken dat er nu veel meer onderzoek komt naar de precieze werking daarvan.

Zou jullie mondspoelmiddel ook besmetting kunnen voorkomen met covid-19?
Dat is een hypothese op zeer dun ijs. Het mondspoelmiddel is maar een onderdeeltje van een breder pakket aan bescherming: mondkapjes, gelaatsbescherming, oppervlaktereiniging et cetera. En als de mond gezond is en in balans moet je in principe niet oneindig met een dergelijk middel blijven spoelen.

Labels: